说起女性肚子痛，很多人第一反应就是痛经。
但各位女性朋友，千万别大意！
很多疾病，尤其是妇科问题，也会有类似情况，如果以为肚子痛是痛经，而没有及时就诊，可能藏着不小的风险。
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前阵子，有位朋友就因为「多天痛经一样，实在忍不了」就诊了妇科，然后到消化内科（以为是肠胃炎）、甚至骨科（以为是腰椎问题）转了一圈。
最后又回到妇科，通过盆腔检查才发现——
原来她最近经历的肚子痛，是盆腔炎！
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在盆腔检查中，医生会佩戴手套，将两根手指插入阴道，在按压腹部的同时检查子宫、卵巢及其他器官，能及早发现盆腔炎性疾病、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈炎、甚至宫颈癌等重大疾病。
之后B超检查结果也验证了这一诊断：输卵管和盆腔存在积液。
医生提醒：盆腔炎真的很容易误诊，尤其是年轻女性。
年轻女性高发的盆腔炎
5个患者就有1个被误/漏诊
盆腔炎（全称盆腔炎性疾病）是指子宫、输卵管和卵巢等上生殖器官出现一处或多处感染，主要通过性传播感染引起，比如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。
盆腔炎在女性中非常常见，尤其是有性生活的年轻女性，发病率更高。
研究指出生殖道感染在妇科疾病中的发生率为45%，其中盆腔炎所占比重为12%，尤其是已婚育妇女的发生率最高，在60%以上。
盆腔炎感染过程
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盆腔炎如此常见，但它的误/漏诊率却很高。
一项针对急性盆腔炎诊断准确性的研究发现，盆腔炎的误/漏诊率高达21%。
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一个关键原因是：很多女性习惯了腹痛，以为没事，很容易误/漏诊。
盆腔炎最典型的症状就是下腹痛[1]（赶紧自查一下👇）
·表现为钝痛、坠胀感或隐隐作痛；
·有时也有腰酸痛、大腿根痛；
·伴随发热、白带增多、性交痛、排尿痛等。
不凑巧的是，很多疾病都有类似的情况，尤其是每月被月经折腾的女性，很容易误以为这是普通的痛经。
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除了以为是痛经导致的漏诊，还有很多腹部疾病，因有类似的症状，导致盆腔炎容易被误诊——
2020年，27例盆腔炎患者被误诊为子宫内膜异位症。
2016年，13例急性性病性盆腔炎患者被误诊为急性阑尾炎。
2006年，35例盆腔炎患者分别被误诊为急性化脓性阑尾炎23例、急性化脓性阑尾炎伴穿孔4例、粘连性肠梗阻3例、卵巢囊肿5例。
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换句话说，由于盆腔炎的症状真的太不典型了，经常要来来回回就诊好几次；更别说，有些患者的症状非常轻微，总想忍忍就过去了，所以导致盆腔炎的漏诊率居高不下。
说到这里，有人或许会说，不就是肚子痛嘛～要不就不管它了，等它自行缓解？
答案是，不能！
盆腔炎看似「攻击性不强」，但劝大家最好不要拖。
盆腔炎不只是肚子痛
还会给女性带来长期健康风险
盆腔炎代表着腹内有感染，一般无法自行缓解，如果不及时就诊进行治疗，还会带来其他的健康问题。
当治疗越拖沓、越不彻底时，这类长期后遗症风险就越大。
不是吓唬你，是真的很伤女性身体👇
➊慢性盆腔痛疼痛风险↑
多达1/3患者会出现慢性盆腔痛，即持续至少6个月腹痛，且足以痛到让人失能。
另一项研究表示，治疗30天后仍然有压痛（提示治疗效果不佳或延误），会显著提升慢性盆腔疼痛风险。
➋不孕不育风险↑
一项盆腔炎的经典研究表明——
12.8%女性一次感染后诊出输卵管阻塞；
35.5%女性两次感染后诊出输卵管阻塞；
75%女性三次及以上感染后诊出输卵管阻塞。
换句话说，盆腔炎的反复发作，使得不孕不育的风险呈线性上升。
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不孕人数随盆腔炎感染次数（1次、2次、3次及以上）而增多
➌宫外孕风险↑
有研究显示，经历一次盆腔炎后，女性宫外孕风险较无盆腔炎史患者升高约7倍；
并随着发作次数增加，风险显著上升。
图片来源：文献
正常输卵管上皮表面（图A）和盆腔炎后的上皮表面（图B）。由于炎症和组织破坏，输卵管可能会失去纤毛，导致卵子运输失调，并增加宫外孕的风险。
更重要的是，盆腔炎一般需要较长时间的治疗，如果治疗不彻底很容易复发。据估计，约20%～25%的患者会复发。
为了长期的健康，减少疼痛的折磨，各位女性一定别忽视「腹痛」症状，不要自己忍耐！
如果发现疼痛异常，例如非月经期腹部疼痛，经期疼痛加重、持续时间长，或连带腰部、大腿等疑似症状，最好尽快找妇科医生就诊。
最后，还要提醒大家一件事：
「肚子痛」很复杂，千万别自己判断
肚子在感觉上是一个部位，实际上有很多器官组织，且疼痛定位不敏感，很容易搞混，尤其是女性腹痛，情况更加复杂。医生都要根据疼痛的细节、其他伴随症状，以及各种检查，不断排除/判断到底是什么疾病。
例如下图，不同疼痛部位，可能是完全不同的问题👇
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当有不明原因的腹痛发生时，特别是觉得不太一样时，千万不要不当回事，更不要随便吃止痛药，以免掩盖症状，延误诊断。
来源：丁香医生
编辑：朱丽佳
