三十五岁
正是家里
上有老下有小的年纪
……
小周平时工作压力大,总爱靠喝酒解压,一喝至少半斤,时间久了酒瘾越来越大。
他怎么也没想到,贪杯的后果,是差点把命丢在ICU,也差点毁了整个家。
事发当天,小周一个人在家喝酒后昏睡过去,就此和家人断了联系。整整三天联系不上,家人急得不行,破门进去才发现他倒在地上昏迷不醒,身边全是呕吐物,赶紧打了120,把昏迷的小周送到了秀洲区人民医院。
入院后小周的情况迅速恶化,中度昏迷,血氧、血压骤降,严重酸中毒,钠、钾、磷电解质全面紊乱,多个脏器都濒临衰竭。
时间就是生命。重症医学科主任李荣发团队立刻展开抢救,快速建立人工气道、深静脉通路,同步开展升压、补液、纠正电解质紊乱等一系列救治。监护仪的警报声不停,医护人员连轴转,总算暂时稳住了他的生命体征。
但稳住生命只是第一步,揪出真正的病因,才能真正把人救回来。
是脑血管意外?
中枢神经系统感染?
还是代谢性脑病?
病情错综复杂,李荣发团队结合患者长期酗酒的病史,再加上各项检查结果,最终锁定了这个很容易漏诊的“隐形杀手”——急性韦尼克脑病,同时还合并了代谢性酸中毒、低钾诱发心律失常的高危情况。
科普小贴士:急性韦尼克脑病
急性韦尼克脑病是维生素B1严重缺乏引发的急性脑损伤,长期酗酒是最常见诱因。该病发病隐匿、极易漏诊,延误治疗可造成永久性脑损伤甚至死亡,尽早补充维生素B1多可逆转。
病因明确,治疗方案很快精准落地。团队严格按照诊疗规范,在补糖前先予大剂量维生素 B1 输注,阻断乳酸对脑细胞的损伤;同时配合解痉、降颅压、精细调控电解质等脑保护措施,全力挽救受损的中枢神经。
这场救治,不是短短几小时的急救,而是一场持续了六十多天的持久战。
先是保命关。以大剂量维生素B1冲击治疗为核心,配合抗感染、肠内肠外营养支持,医护团队每天精细调整补液量和能量供给,维持他的基础生命运转,为后续治疗争取时间。
紧接着是气道关。因为病情太重,小周做了气管切开术。气道护理容不得半点马虎,团队24小时轮班值守,定时吸痰、翻身叩背,严格落实各项感染防控措施,就怕出现致命的肺部感染。
最难的还是促醒关。促醒干预从入院早期就开始了,医护人员有空就会在床边轻声喊他的名字,定时给他做肢体被动康复训练,还会循环播放家属录好的语音,希望亲人的声音能唤醒他。
ICU门外,家属也守了六十多个日夜。每天都在忐忑中度过,盼着探视时间能进去看一眼,又怕突然接到科室的电话,每一分每一秒都熬得漫长。
监护仪的滴答声,一天天见证着生命的复苏。
从眼球能微微转动,到能点头回应;从没法吞咽,到能吃下半流质食物;从完全依赖呼吸机,到慢慢练习自主呼吸…… 进步很小,但每天都有新变化。
终于有一天,小周慢慢醒了过来,开口说的第一句话就是:“这辈子再也不敢这样喝酒了。”
之后顺利拔掉了气管套管,他从坐轮椅做康复,慢慢到能下地走路。出院那天,小周在家属搀扶下走着,家人红着眼睛,握着医护人员的手不停道谢:“谢谢你们,把我们家的顶梁柱救回来了。”
李荣发主任说道,很多人都知道喝酒伤肝,却很少有人知道酒精还会悄无声息地损伤大脑,急性韦尼克脑病就是其中很凶险的一种。这次的病例,也给所有人提了个醒。
小酌怡情,贪杯伤身。
秀洲区人民医院重症医学科见过太多因为酗酒引发的悲剧。医护人员拼尽全力把患者从生死线上拉回来,更希望大家永远都不用走到这一步。
一个人生病
全家人揪心
在此也呼吁大家
理性饮酒 适可而止
别因为一时贪杯
留下无法挽回的遗憾
来源:嘉兴市秀洲区人民医院
编辑:陈诺(实习)