拿到肠镜报告的那一刻
你是不是
也盯着满页专业术语发懵？
“黏膜充血”
“息肉”
“活检”
……
这些词到底意味着什么？
会不会是癌症信号？
别急！
作为肠道健康的第一道“安检报告”，记住这4步，看懂报告并不难。
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第一步：先看“诊断结论”
肠镜报告的开头或结尾，通常会有一行“诊断结论”，这是医生对检查结果的概括。最理想的结果是“结肠镜检查未见明显异常”，说明肠道黏膜光滑、没有息肉、溃疡等问题，可以暂时松口气。
如果出现其他结论，比如“结肠多发息肉”“直肠炎”“乙状结肠糜烂”，别急着恐慌——这只是提示需要进一步关注，具体风险要看后续细节。记住：诊断结论是“总纲”，后面的描述都是围绕它展开的。
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第二步：盯紧“内镜图片”
报告里通常会附几张彩色照片，标注着“回盲部”“升结肠”“直肠”等部位（这些是肠道的关键“站点”）。如果图片上有箭头或文字标注（比如“息肉”“活检钳夹取”），就是在告诉你：“这里发现了问题！”
举个例子：如果图片显示“直肠距肛门5cm见一直径0.8cm息肉”，结合诊断结论“直肠息肉”，就能明确问题出在直肠，大小约黄豆粒。虽然不用自己当医生，但知道“哪里有问题”能帮你更好地和医生沟通。
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第三步：重点关注“息肉”
95%以上的肠癌是由肠息肉一步步“长”出来的，但息肉≠癌症！关键在于息肉的类型、大小和数量。
息肉分“危险分子”和“老实人”：
1.腺瘤性息肉（危险！）：占所有息肉的60%-70%，是公认的“癌前病变”。它又分4种：
• 管状腺瘤（最常见）：像“小肉球”，癌变率低（＜5%），但必须切。
• 绒毛状腺瘤（危险升级）：表面像“草莓”，直径＞2cm时癌变率高达50%。
• 管状绒毛状腺瘤（混合型）：风险介于前两者之间，看报告中“绒毛成分比例”（比例越高越危险）。
• 锯齿状病变（新晋“隐形杀手”）：表面像“锯子”，容易漏诊，近年发现它也是肠癌的“推手”之一。
2.非腺瘤性息肉（相对安全，但不能不管）：
增生性息肉（小、多，癌变率低）、炎性息肉（和肠道炎症有关，治炎症即可）、错构瘤性息肉（良性，但数量多要查遗传）。
划重点：报告里如果写“腺瘤性息肉”，尤其是“绒毛状”或“直径＞1cm”，一定要找医生制定切除和复查计划！
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第四步：别忘“病理报告”
如果肠镜检查中切除了息肉或取了组织（活检），会有一份单独的“病理报告”，上面可能有这些关键词：
• 异型增生（不典型增生）：细胞“长歪了”，程度分轻、中、重，越重离癌越近。
• 上皮内瘤变：“异型增生”的“姐妹术语”，低级别≈轻中度，高级别≈重度/原位癌（必须切！）。
• 高危腺瘤：满足以下任一条件就是“高危”——息肉≥3个、直径＞1cm、绒毛状/混合型腺瘤、重度异型增生（锯齿状腺瘤也算）。高危腺瘤切除后，3-6个月必须复查肠镜！其他息肉一般12-24个月复查。
没有“绝对安全”的报告，只有“及时关注”的态度。40岁以上、有肠癌家族史、长期便秘/腹泻的人，建议每5-10年做一次肠镜筛查，把风险扼杀在萌芽里。
健康无小事
肠道要“年检”
下次拿到肠镜报告
按这4步走
你也能当自己的“第一健康守门人”
来源：秀洲区人民医院
编辑：邱妍（实习生）
