“妈，您再坚持一下！” 2月1日，秀洲区人民医院急诊科走廊里，家属的哭声撕心裂肺。75岁的张奶奶几天前因家庭聚餐进食过多肥厚油腻食物后出现频繁呕吐，起初家属以为是普通肠胃不适，未及时就医，不料呕吐症状持续两天后，突然全身皮肤、巩膜发黄，伴随剧烈腹痛与高热，体温飙升至 39.5℃，被送医时已陷入昏迷，血压全靠升压药维持——急性梗阻性化脓性胆管炎这个“胆道杀手”，正将她推向死亡边缘。
“患者白细胞37×10⁹/L，是正常值的4倍，血小板仅53×10⁹/L，随时可能大出血；CA199高达2075U/mL，提示胆道存在严重梗阻与感染。”急诊科医生快速汇报着触目惊心的数据。这种因胆道梗阻导致化脓性感染的急症，是胆道疾病中最凶险的急症，病死率高达 10%-30%。
联动：ICU与消化科的“生死时速”
“必须立刻解除胆道梗阻！” 秀洲区人民医院C4病区主任、消化内科主任陈国祥看着血气分析报告眉头紧锁——患者已出现代谢性酸中毒合并呼吸衰竭，感染性休克随时可能引发多器官衰竭。此时，ICU团队率先冲上前线：按照感染性休克救治规范，开展液体复苏、抗感染、血管活性药物支持、器官功能保护等一系列精准治疗。经过10小时鏖战，患者血压终于稳定在安全范围。
“急诊ERCP（经内镜逆行胰胆管造影术）是唯一选择！” 浙江省中医院常驻专家、区人民医院执行院长金海峰博士接到会诊电话时，正在杭州参加学术会议。作为医院消化内镜 ERCP 团队的领衔专家，同时也是浙江省中医院派驻的核心技术支撑，他深知这类危重症患者的救治窗口期稍纵即逝：“急性梗阻性化脓性胆管炎的核心是‘不通则痛’，只有用内镜打通胆道，放出脓性胆汁，才能从源头遏制感染。”
疾驰：驱车百公里连夜返院急救
杭州到嘉兴的高速路上，一辆私家车疾驰而过。“患者病情危重，我必须回去！”金海峰博士一边盯着路况，一边与消化内科团队确定手术方案。100 多公里的路程，夜色中疾驰的车灯，正是医者与死神赛跑的决心，也印证了秀洲区人民医院“省级专家下沉、优质资源落地”的实际成效。
手术台上，更大的挑战摆在眼前：患者高龄且刚脱离休克，无法耐受全身麻醉。金海峰博士果断决定：局麻下实施ERCP。手术室内，医护默契配合：导丝插入、球囊扩张、取石网篮跟进，20分钟内完成取石、球囊清理胆总管、置入胆道支架一气呵成，成功打通“胆汁高速公路”，实现胆道减压引流。麻醉科团队全程监护，为手术保驾护航。
术后次日，患者高热即退，腹痛症状明显缓解，复查白细胞、肝功能等指标大幅改善，感染性休克症状得到完全控制，已经从ICU转入普通病房。
底气：从“跟跑”到“领跑”的蜕变
事实上，这样的“高难度动作”已成为秀洲区人民医院ERCP团队的常态。自2024年浙江省中医院金海峰专家团队入驻以来，科室已累计完成50余例ERCP手术，且病例难度持续升级，高龄、高危、复杂解剖结构等“禁区”不断被突破。此次无麻醉急诊 ERCP 的成功，正是团队技术成熟、经验丰富的又一力证。
“急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗，‘快’是第一要义。” 金海峰博士表示，“以前这类患者需要转诊杭州，如今我们建立的‘急诊绿色通道+多学科会诊’机制，能让患者在黄金时间内接受精准治疗，在家门口就能解决问题。”
从“省级专家下沉”到“技术扎根基层”，秀洲区人民医院以ERCP等核心技术为支点，践行“秀人医心为人民，中西结合惠万民”的初心。未来，医院将持续深化多学科协作，让优质医疗资源真正惠及秀洲百姓——健康守护，我们始终在您身边！
来源：秀洲区人民医院
编辑：邱妍（实习生）
