5月14日至5月20日是我国第九届“全民营养周”，今年“全国营养周”的主题是“合理膳食，食养是良医”。昨天，嘉兴市疾控中心公布了2022年开展的居民膳食结构抽样调查结果：嘉兴市居民膳食结构较以往有明显改善，但营养过剩和营养缺乏仍同时存在。

　　当前我市居民的膳食结构主要特点为：食物种类较单调；每日盐、肉摄入量偏多；水果、蔬菜和牛奶摄入量不足。要知道，长期营养摄入不平衡，对高血压、高血脂等慢性病的日积月累效果不容小觑。

　　从数据上来看，我市居民摄入膳食结构虽较往年有改善，但仍然存在一定问题。每人每日食物摄入种类平均为8种，低于《中国居民膳食指南（2022）》（以下简称《指南》）推荐的平均每天至少摄入12种以上食物；盐的平均摄入量为日均8.0克/人，畜禽肉的平均摄入量为日均101.6克/人，均超过《指南》的推荐摄入量所建议的小于5.0克/人和40 ~75克/人；奶类、大豆及坚果类、蔬菜类、水果类日均食用量均不足。

　　“三高”人群，首先要做到平衡膳食

　　“今天早上我们开展‘全民营养周’义诊，有位女士才30多岁，身材也很苗条，但年纪轻轻就高血压了。”嘉兴市第一医院营养科医师万磊告诉记者，“根据这位女士平时的饮食习惯判断，应该是钠摄入量过高。我建议她将饮食习惯转为减钠增钾的方式，多吃水果、豆类。但如果你是肾功能不好的患者，补钾前应咨询医生。”

　　今年“全民营养周”的主要任务之一是推广普及新增加的四类特殊人群的膳食指南，包括高血脂、高血压、糖尿病、儿童青少年生长迟缓人群，是今年全民营养周的主要任务之一。

　　高血压、高血脂、糖尿病都属于代谢性疾病，在饮食需求上会有一些差异，但大体上是相通的，首先就是要做到平衡膳食。《指南》推荐了平衡膳食模式，每天按照膳食宝塔来进食。

　　以高脂血症的患者为例，通常甘油三酯、胆固醇指标较高，在饮食过程中要注意控制油脂。根据《指南》，油脂的推荐摄入量为每人每天小于30克，胆固醇的推荐摄入量为每人每天300毫克。对于患有高脂血症的患者，建议油脂摄入量控制在每人每天25克以内；对于高胆固醇血症的患者，建议将每日胆固醇的摄入量控制在200毫克以内，并尽量避免食用动物的脑、内脏等。

　　“在这三类代谢性疾病中，糖尿病患者是大家关注较多的。”万磊说，“大多数患者主观上已经会控糖了，但糖尿病不光是控糖，还要注意主食的摄入。许多患者会因为担心吃主食后血糖上升快而不吃主食，但这对糖尿病患者来说是很危险的，主食的摄入量要占人体每天食物摄入量的45%～60%。”

　　吃了血糖上升快，不吃又不行，那么糖尿病患者该如何正确摄入主食呢？万磊建议：糖尿病患者的主食摄入要定量，可以请医生或营养师根据患者的身高和体重计算出每日的主食摄入需求量，定量摄入主食。在主食的选择上，除了日常的精米、白面等，还可适当添加粗杂粮，比如糙米、燕麦米、小麦米等，也可以将精米与杂粮米混合在一起，做成二米饭或者杂粮饭。

　　生长发育迟缓，保证食物多样性

　　从定义上简单理解生长发育迟缓，就是因为蛋白质、能量、维生素、矿物质等元素摄入不足，导致孩子的身高低于筛查标准的年龄别身高界值范围。

　　“排除疾病的原因，大部分孩子生长发育迟缓还是因为偏食。”万磊建议，首先要保证食物的多样性。因为没有一种食物含有人体所需要的全部营养素（满足6月龄以内婴儿需要的母乳除外），所以推荐大家平均每天摄入不同品种食物12种以上，每周25种以上，烹调油和调味品不计算在内。

　　“在孩子的食物制作中，需要家长多花心思。”万磊说，“同类型的蔬菜和荤菜可以互换，主食也不要局限于白米饭，可以适当食用粗杂粮，比如在大米中混合小米。菜的品种增加了，色彩丰富了，也能让小孩子更愿意吃。”

　　另外，对于2至5岁的小孩子，在正常的三餐之外，建议增加两顿点心，点心可以是奶制品、坚果、水果，松软面点等。加餐时间通常建议在两顿正餐之间，也可以根据实际情况调整，如孩子当天活动量较大或感觉饿了，就应适时调整吃点心的时间，吃点心的量以不影响正餐为宜。需要提醒的是，这个年龄段孩子的饮奶量建议在350毫升至500毫升，家长日常要注意孩子每天的奶制品摄入是否达标。

　　而对于6至17岁的孩子，需要合理安排三餐，且尽量避免饮用市面上的甜饮料。“许多甜饮料含糖量较高，能达到8%，一罐500毫升的饮料就含有40克糖，而每人每天的建议摄糖量在50克以内，最好能控制在25克以内。”

　　此外，适量运动很重要。会有家长担心，孩子本来吃得就少，万一一运动消化了，岂不是吸收得更少？事实上，运动促进消化后，能增加孩子的食欲。2至5岁的孩子，每天的活动量要达到3小时，其中户外活动量最好达到2个小时；6至17岁的青少年，最好每天能保证1小时左右的中等强度运动。对于发育迟缓的儿童青少年，建议加强中等强度的身体运动，如跳绳、篮球、游泳等，结合传统健身方式促进生长发育。

　　提高全民健康水平，嘉兴这样做

　　近年来，随着生活水平不断提高，营养供给能力显著增强，我市居民营养健康状况明显改善。但根据检测数据，仍面临营养不足与过剩并存、营养相关疾病多发、营养健康生活方式尚未普及等问题。为提高全民健康水平，助力儿童青少年健康成长，我市2019年起组建市县二级营养健康指导委员会和营养科普志愿者队伍，市卫生健康、市场监管、教育、民政等部门携手实施《嘉兴市合理膳食专项行动三年实施方案（2020-2022年）》，并通过强化营养教育、开展营养监测、培育多类型食育基地、强化学生营养指导和推动带量食谱的应用，全力推进营养健康工作。

　　目前，我市已建成一批有特色的营养教育科普基地，重点场所营养工作得到进一步推进，重点人群营养健康知晓水平明显提高。

　　2022年，嘉兴选送的食育作品及现场演绎，在全省食育大赛中荣获二等奖1项、三等奖2项和优秀奖3项的好成绩。同年，我市启动了营养健康食堂创建工作，通过配备营养指导员、加强营养健康环境建设、选用营养健康的烹饪方法、主动提供低钠低脂菜品、引导“光盘行动”等举措，推进中小学校食堂营养健康工作。目前，全市已有2所小学食堂成功创建“营养健康食堂/集中供餐营养健康示范单位”，在全国首批获得授牌的12所学校食堂中占据1/6。

　　“今年，嘉兴还将在平湖市启动‘营养社区’建设，继续在全市打造一批有影响力的‘营养与健康示范学校’和‘营养健康食堂/餐厅’，通过对各种营养场所和营养支持环境的建设，提高大众对营养健康知识的认知与践行。”市疾控中心营养与食品卫生科主任林云介绍。

　　2022年嘉兴居民

　　膳食结构抽样调查结果

　　□图片由市疾控中心提供