守护血透患者的“生命线”

　　“真是万幸啊！”昨天，在平湖二院，看着能正常做透析的父亲，朱建军不禁发出感慨。

　　回想起20天前那惊心动魄的一幕，朱建军至今心有余悸，“幸好有大医院的专家来相助”。

　　朱建军80岁的父亲朱国耀已患肾病十多年，近十年来，一周三次、一次四小时的血透已成为朱国耀雷打不动的日常。那一天，朱建军如往前一样陪着父亲到平湖二院做血透，但是，意外发生了，就在导管连接上透析器后，透析器开始发出“滴滴滴”的报警声。“怎么回事？”从没见过这个情况的朱建军顿时不知所措。

　　朱国耀的自体动静脉内瘘出现了明显的血栓及多处狭窄，血液已无法正常流转。“内瘘流量不行透析做不了，怎么办？”一旁的医生和护士也紧张起来，如果勉强维持低流量透析，是远远达不到理想效果的，可是如果患者这次透析不能做，毒素和水分都会继续堆积，继而可能出现恶心、呕吐、胸闷、心衰等症状，甚至可能因为高钾血症危及生命。

　　“这个情况，要做手术进行疏通治疗才行，但是我们医院没有这个水平和能力。”平湖二院肾内科主任周宗星说。随即，他拨通了嘉兴市第一医院透析通路中心主任吴恒兰的电话。

　　“你们送来吧，我们做好安排！”当听到电话那头给到的回复后，周宗星悬着的心放了下来。嘉兴市第一医院透析通路中心与嘉兴的基层医院是联动的，开通了与基层医疗机构的双向转诊绿色通道，同时，也与沪杭专家有紧密合作。对于患者来说，转诊就医很方便。

　　通过转诊“绿色通道”，当天下午，吴恒兰就收治了朱国耀。在这个过程中，家属几乎没有操心，朱建军直夸：“效率高，很便民！”

　　吴恒兰的团队从电脑系统中调取了朱国耀的健康档案、就诊记录和检查报告等，并第一时间对朱国耀的内瘘进行了彩超评估。“患者年纪大了，动静脉内瘘多处顽固性狭窄非常明显，手术难度很高，要请教一下陆教授。”

　　吴恒兰口中的“陆教授”是浙江大学医学院附属邵逸夫医院透析通路专家陆明晰，他们已多次合作把危重病人从死亡线上拉了回来。在经过认真仔细的网络问诊后，陆明晰结合患者的检验报告单，给出了有针对性的治疗方案，并针对术前的日常看护给出了详细的建议。两天后，陆明晰专程赶到市第一医院进行手术指导。手术进行了两个多小时，在吴恒兰的团队与陆明晰这位“老战友”的通力协作下，完成得十分顺利。

　　一直在手术室外等待的朱建军连连感叹：“我们真有福气，不用跑杭州上海，也能让大城市的专家来给我们看病做手术。”

　　事实上，像朱国耀这样从县级医院直通市级医院，同时联合上海杭州专家共同出诊的事例还有很多，这得益于嘉兴的城市医联体、县域医共体建设。目前，嘉兴已基本形成了“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医秩序。与此同时，嘉兴大力实施“名医到嘉”工程，与70家长三角医疗卫生机构共建立315个合作项目，柔性引进了133名知名医疗专家，让这些长三角的名医专家成为我市老百姓家门口的医生。