根据香港卫生署2021年12月31日至2022年12月7日的监测数据显示，超过95%的新冠死亡病例为60岁及以上的老年人，超过六成的死亡病例未接种新冠疫苗。80岁及以上人群的平均死亡率高达7.76%，而未接种疫苗的病死率则高达14.60%；接种过一剂的降至7.15%；接种过两剂的降至3.76%；接种过三剂的为1.71%；接种过四剂的仅1.06%。其他年龄组的情况也类似，如70至79岁的人群中，未接种组死亡率为4.48%，接种过三针的降为0.23%，接种过四针的死亡率仅为0.10%。接种首剂疫苗已有明显的保护力，按时全程接种和接种加强针可以进一步提高保护力。
昨天，市卫健委解答了有关老年人接种疫苗的热点问题。
01哪些人属于重症高风险人群？我们该如何保护他们？
重症高风险人群主要有三类。第一，老年人，60岁以上的老年人是感染新冠病毒后引发重症的危险人群。而80岁以上的高龄老人更是重症的高危人群。第二，有基础性疾病的患者。第三，没有接种疫苗的人群，对他们来说，最有效的保护就是接种疫苗。
新冠病毒肆虐以来始终在变异，但研究和防控实践的结果表明，疫苗接种依然有很好的保护作用。
随着当前防疫政策的进一步优化调整，人员流动可能会更频繁，尤其是家中有人在外活动后，就有可能把病毒带回家，造成家里的重症高风险人员感染。奥密克戎变异株总体致病症状相对较轻，但对脆弱人群（尤其是老年人等），仍存在重症风险。
因此，建议没有禁忌症、符合接种条件的人群，特别是老年人，应当尽快接种新冠病毒疫苗，没有全程接种的尽快补足未种的疫苗，包括加强针的接种，这对降低新冠病毒重症率、死亡率十分有必要。
02老年人接种新冠病毒疫苗安全吗？
接种正是为了保护老年人的安全。60岁及以上人群是感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。目前已上市的新冠病毒疫苗已获得用于老年人的相关数据，证实老年人接种新冠病毒疫苗具有良好的安全性和有效性，可以放心接种。
03新冠病毒疫苗接种有禁忌人群吗？
在我们下发的加快推进老年人新冠病毒疫苗接种的方案里，也确定了4种不能或者暂缓接种的情况。
第一种，老年人在既往接种疫苗中有过严重的过敏反应，比如出现过过敏性休克、喉头水肿等等，这类情况是不能接种新冠病毒疫苗的。
第二种，因为感染性疾病处于急性发热期，这个阶段我们建议暂缓接种新冠病毒疫苗，控制住以后再接种。
第三种，在慢性病的急性发作期，比如说肿瘤患者处在化疗期间，或者高血压患者处于高血压危象当中，一些冠心病患者在心梗发作期，还有一些神经性疾病的患者处于疾病的进展期，还有癫痫处于急性发作期，这类患者我们建议暂缓接种新冠病毒疫苗，病情稳定后也可以接种。
第四种，因为严重的疾病或者慢性疾病已经处于生命的终末期，我们不建议接种疫苗。
04患有慢性病的老年人可以接种吗？
各种慢性病患者，无论什么年龄，只要健康状况稳定，药物控制良好，不处于急性发病期，都是可以接种新冠病毒疫苗的。
具体来说，常见的下述情况都是可以接种新冠病毒疫苗的。
高血压控制良好的，收缩压<160且舒张压<100；糖尿病病情稳定，血糖控制≤13.9mmol/L，无急性并发症。装有心脏支架、起搏器等，各种肿瘤手术、放疗和化疗术后病情稳定的，脑血管病稳定状态，慢性肝病肝硬化稳定状态，手术、外伤、骨折等术后恢复期，一般的过敏如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、荨麻疹（症状不明显时）等。
05对于老年人第一剂次加强免疫与全程接种的时间间隔从6个月调整为3个月以上，请问这是出于什么考虑？
在进一步优化落实疫情防控措施方案中，国家卫健委将完成基础免疫后进行第一剂加强的时间从6个月调整到了3个月，这是经过充分评估研发单位的研究数据、专家充分论证，按照相关法律法规程序，审定批准的，是科学的，是符合国家疫情防控需求的。国务院联防联控机制新闻发布会上也做出了解释。
首先，全球目前所有国家在最初的第一剂次加强接种的6个月基础上都进行了调整，这个调整的原因，有疫情的因素，也有疫苗供应等因素。目前全球第一剂次加强免疫，大多数国家调整为3至6个月。
第二，基础免疫后3个月进行第一剂次加强和6个月进行第一剂次加强，免疫效果是有保障的，我们的研发单位对18岁以上的人群，包括老年人群，进行了临床研究和真实世界的研究。研究发现，在完成基础免疫后3个月内进行第一剂次加强，产生的中和抗体没有3个月后高，但是完成基础免疫后3个月进行加强免疫，和完成基础免疫后6个月进行加强免疫，中和抗体水平基本相当。所以说，完成基础免疫后3个月和6个月进行第一剂次加强的免疫保护效果是相当的。
第三，研究显示，无论是在基础免疫后3个月进行加强，还是6个月进行加强，都是非常安全的。
第四，这样的调整也是我们国家疫情防控的需要。大家知道，现在我们的疫情形势复杂，所以我们要大力推进老年人特别是高龄老人的疫苗接种。这样的调整，有利于推进老年人特别是老年人加强接种覆盖方面，满足现在疫情防控的需要。
06高龄老人很少出门，是不是就没有必要接种了？
当前疫情形势仍然严峻复杂，接种疫苗在预防重症、死亡等方面仍具有良好的效果，老年人等脆弱人群感染新冠病毒以后极易发展成为重症、危重症甚至出现死亡，接种新冠病毒疫苗获益最大。我国老年人中有相当一部分失能、半失能人员，长期居住在家，很少外出，但是在亲属陪伴或者亲属走访过程中，仍有可能感染，导致发病甚至重症、死亡，所以还是有必要接种疫苗。
07老年人有必要接种加强针吗？应选择同源还是序贯（异源）加强免疫？
有必要。接种疫苗后我们的身体会产生对抗病毒的“抗体”，但随着时间推移，体内的抗体会慢慢被代谢掉，保护效果减弱。因此我们需要通过接种加强针来巩固我们的免疫系统，获得更好的保护。
推进老年人新冠病毒疫苗接种方案的六种组合，都是在专家充分论证基础上，按照有关的法律法规程序批准推出的。这六种组合都是安全有效的，接种加强针，对防重症、防死亡的效果非常显著，预期对感染也有一定的保护效果。目前，我市的吸入式新冠疫苗接种在逐步开展。具体到接种实际，有没有推荐选择什么样的组合，这六种组合都是可以推荐的。在不同的接种地方，在不同的接种点，由于疫苗的供应或者采购等原因，有部分疫苗不一定都可及，但只要在六种组合当中选择任一组合进行接种，身体健康和生命安全都能得到非常好的保护。
08老年人接种新冠病毒疫苗有什么注意事项？
从目前的接种情况看，老年人接种疫苗反应并不比年轻人重。所以，接种注意事项跟年轻人其实是一样的。在接种前，医生会跟老人确认病史以排除禁忌症，接种后则需要留观30分钟。接种时注意这两点即可。
另外，在接种疫苗后还应注意观察身体情况，如果出现接种部位疼痛、低热等情况，一般对症处理即可；若出现严重不适尽快就医。这些注意事项跟日常接种疫苗其实是一样的。
09老年人接种新冠病毒疫苗时应该注意什么？会有不良反应吗？
注意时间间隔。根据国内外真实世界研究和临床试验数据，结合我国老年人群疫苗接种实际，第一剂次加强免疫与全程接种时间间隔为3个月以上。
注意在平稳期接种。接种疫苗前，老年人要了解自己是否是慢性病稳定期，如果自己拿不准要提前咨询自己的主治医生或接种医生；要提前做好预约，尽量避免现场长时间等待；要穿宽松的衣服，便于接种；必要时，老年人要有亲属陪伴，避免摔倒等意外发生，接种结束后需在现场留观30分钟。
接种后如果出现局部肿痛、乏力、头晕、嗜睡等反应，通常不需要特殊处置，短期内都可以自行或在医生的帮助下恢复。如果受种者感觉到较重不适、发生一些持续性的发热或者是热度较高，持续时间较长，要尽快联系接种单位或医生，需要时及时就医。
10去哪里打疫苗？
新冠病毒疫苗可以到属地的社区卫生院接种，具体接种单位信息可咨询当地疾病预防控制中心获取。
具体来说，你可以：
①关注县（市、区）疾控中心或街道社区卫生院的微信公众号获取接种开展时间；
②拨打“114”查询所在县（市、区）的疾控中心电话或街道的接种门诊电话咨询；
③在网页版地图或手机地图软件查询所在县（市、区）的疾控中心电话或街道的接种门诊电话咨询；
④“浙里办”可以线上预约新冠病毒疫苗接种。
还需要提醒大家的是，在任何情况下，日常的卫生习惯仍要保持，老年人正确佩戴口罩、正确洗手、保持社交距离，也是降低病毒感染概率的重要措施。
