医学技术指导 嘉兴市第一医院疼痛科主任、主任医师 黄兵

　　10月18日是世界镇痛日，2021年10月至2022年10月则是“世界抗痛年”，主题为“将疼痛研究成果应用于临床”。

　　今天，就让我们一起来聊一聊“疼痛科”的那些事。

　　面对疼痛，很多人选择“忍忍就过去了”

　　疼痛，是每个人一生中体验最早、最频繁的一种主观感受，慢性疼痛更是作为一种严重影响患者生活质量和工作质量的疾病，引起全世界的高度重视，然而让人困扰的是，有许多疼痛很难找到确切的原因。近年来，嘉兴市第一医院等各大医院相继启动疼痛学科建设，在疼痛科，“你的痛，我能懂”。

　　“终于不痛了！”在嘉兴市第一医院疼痛科，来自江苏的徐阿姨（化名）露出了久违的笑容。三叉神经痛作为多发的头面部神经性疼痛，因其发作时如针刺、电击、刀割样的常人难以忍受的痛苦程度，被称为“天下第一痛”。徐阿姨被三叉神经痛困扰许久，“别说是洗脸刷牙，哪怕是微风拂面，都会引起触电般的疼痛。”

　　当她得知嘉兴市第一医院疼痛科创新研发的“经皮穿刺微球囊压迫技术”，不入颅脑就能完成三叉神经痛的微创治疗时，立即从江苏赶到了嘉兴。在局麻清醒镇痛状态下，徐阿姨接受了手术治疗，术后疼痛完全消失，徐阿姨感觉到了久违的轻松和自如。

　　“痛的时候感觉浑身难受，但又说不出来哪里难受，而且没个停，一天痛到晚……”同样是在嘉兴市第一医院疼痛科病房，宋女士（化名）仍心有余悸。8年前，无明显诱因，她突然出现肛门阴道左侧内壁疼痛，呈持续性烧灼样痛，伴阵发性加剧。为此，她曾在多家医院住院检查，均被诊断为“会阴痛”，口服镇痛药物虽有一定程度缓解，但一停药就疼痛难忍，而且疼痛程度不断加剧。因为疼痛剧烈，每次小便时最为折磨：每次刚一小便就痛得不得不停下来，一晚上要跑几十次厕所。8年时间里，她跑遍了浙江的各级医院，反复奔波却徒劳无解，这让她和家人渐渐心生绝望。

　　今年，一次偶然的机会，她经人介绍来到嘉兴市第一医院疼痛科。接诊医生详细询问了她的病史，查看了以往就医的各种检查报告，并请妇科会诊，最终确诊为“会阴痛”。当天，宋女士就住进了疼痛科病区，进行CT引导下射频热凝治疗。

　　术后，8年疼痛一朝解除，宋女士终于可以坦然如厕，安稳入睡。她说：“真的特别感谢黄主任团队，也希望跟我一样的病人可以成功得到治疗。”

　　“大家都不喜欢疼痛，但有些痛找来找去都找不到原因或者根治方法，久而久之，就形成了‘忍一忍就过去了’的观念。其实，疼痛不应该忍耐。”嘉兴市第一医院疼痛科主任、主任医师黄兵表示，疼痛科是目前医学学科中唯一一个以症状来命名的学科，目的就是治疗各种不明原因的疼痛。在疼痛科，癌痛；各类神经痛，如三叉神经痛、带状疱疹（俗称“蛇缠”）等；颈、腰椎间盘突出症；顽固性头痛、腹痛等疾病，都有着有效的治疗方式。

　　黄兵建议，如果市民有不明原因的疼痛，程度比较剧烈，持续一两周以上，影响到生活质量，可以到疼痛科明确原因，然后有针对性地进行处理，缓解或根治疼痛。

　　这些病虽然“不痛”，但也无须再忍

　　俗话说“左眼跳财，右眼跳灾”，但当眼皮不分昼夜地跳时，你还高兴吗？身强力壮的小伙突然成了一个怕冷的人，夏天穿长袖长裤还不能吹空调，冬天包得里三层外三层也不敢出门；年轻女孩一激动就狂冒汗，手套戴一会儿就湿透了，睡醒后被子也是湿漉漉的，一年365天天天挥汗如雨……在日常生活中，不是所有疾病都伴随着疼痛，一些“不痛”的病也能让人坐立不安，无法正常学习、生活和工作。

　　在疼痛科，这些奇奇怪怪的“疑难杂症”，说不定就能找到解决方法。

　　十年前，沈女士莫名其妙出现眼皮跳动，最初只是眼周有肌肉拉扯的感觉，去当地医院就诊后并未好转。渐渐地，沈女士发现脸部的抽搐越来越明显，且抽搐面积越来越大，整个右脸都“沦陷”了。因为每天都会不间断地出现症状，每次持续时间从几秒到几十秒，严重时眼睛都被肌肉拉扯着睁不开，导致沈女士不敢直视他人，甚至不敢与人交流，就担心不熟悉的人以为她故意“挤眉弄眼”。在此期间，沈女士多次求医未果，于是渐渐心灰意冷，不愿再到处奔波。

　　其实，这是原发性面肌痉挛，可以治疗，但传统治疗手段为开颅手术治疗，风险大、恢复慢且费用高。也有部分患者通过注射肉毒素缓解症状，但维持时间短，容易复发，需反复注射。嘉兴市第一医院疼痛科研发的“CT引导下茎乳孔面神经射频治疗”，只要在病人脸上“打一针”，做个射频即可就能完成治疗。手术后，沈女士笑称“抽了十年的脸皮终于安静了”，“不用担心下一秒半张脸就会抽得停不下来，感觉真是太好了！”

　　“如果不是在嘉兴市第一医院找到答案，我估计自己已经抑郁了。”说这话的是来自内蒙古呼伦贝尔的小李。三年前，身强力壮的小李突然成了一个怕冷的人，四处求医，就是找不到原因。旁人对他的怕冷不以为然，甚至怀疑他心理有障碍，来自身体和精神的双重压力一度压得他喘不过气。

　　近日，小李终于在嘉兴市第一医院疼痛科找到了答案。他其实患上了“肢体冷感症”，是人体感知冷热的交感神经过于兴奋，刺激血管收缩，以至于肢体供血不足，从而导致的。日前，小李从内蒙古来到嘉兴接受胸腰交感神经链射频手术，一针下去，久违的温暖立刻涌遍全身。

　　“不痛不痒，但是对我造成了严重的困扰，过去三十多年，那些出汗的每一分每一秒都是折磨！”

　　义乌女孩小佳（化名）从有记忆开始，就知道自己是个“爱出汗”的人。夏天，别人出汗擦两下就行，她的汗却多到往下滴；有时因为工作需要戴上棉手套，可干净的棉手套戴上没一会儿，就会被汗浸湿；除了手上，脚上一样出汗，根本穿不了凉鞋。最让人难以启齿的是腋下也很容易出汗，穿浅色衣服特别明显，正常人只是小小的一块地方，过一会儿就能干，小佳的汗却多到连衣服侧面都湿透，于是只能天天穿着深色衣服。在嘉兴市第一医院，小佳的“多汗症”得到了根治。在接受了胸交感神经链射频技术治疗后，小佳终于和“多汗”告别，迎接正常人生。

　　“疼痛科是个新兴科室，是因为患者的需求而成立的专业科室，是一门多学科交叉的学科，以缓解和治疗患者疼痛、苦恼为目标，更体现医学的人性化。”黄兵表示，目前，面肌痉挛、肢体冷感症、多汗症、雷诺氏病等疑难疾病在疼痛科都有了很好的应对方法，“未来，疼痛科也将继续努力，不断研发新技术、开展新项目，将研究成果应用于临床。在为消除患者疼痛尽最大努力的同时，也为疼痛医学这门年轻的学科注入源源不断的发展动力。”

　　据悉，10月25日上午，“世界镇痛周嘉兴市疼痛义诊活动”将在嘉兴市第一医院门诊大厅举行，市民如果有任何疼痛问题或相关疑难杂症，都可前往现场，届时嘉兴市各大医院疼痛科骨干力量都在义诊现场，免费提供诊疗咨询服务。