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一起守护人体“司令部”安全
2023-10-30 14:39 来源: 南湖晚报 撰文 N记者 洞天 漫画 张利昌   医学技术指导:嘉兴市第一医院神经内科主任 胡进

号称“第一大杀手”的脑卒中,并非“卒”不及防

大脑是人体的“司令部”,是神经系统中枢,支配和主宰着人体各个器官的活动。但其也像身体的其他器官一样,都需要从血液中获取氧气。当大脑的血液供应中断,脑细胞严重缺氧,损伤就发生了。随之而来出现的各种临床症状就叫脑卒中。

  脑卒中也叫“中风”,是一种急性脑血管疾病,被称为人类健康的“头号杀手”。但是,脑卒中并非“卒”不及防,刚刚过去的10月29日是第18个“世界卒中日”,今年的主题和口号是“卒中识别早,救治效果好!”,那让我们走进嘉兴市第一医院卒中中心,对脑卒中早治早预的那些事儿一探究竟。

在早期,如何快速识别脑卒中?


  脑卒中是威胁我国居民健康的重大疾病,通常分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中,也就是大家常说的脑梗死和脑出血,其中脑梗死约占所有脑卒中的70%以上。脑卒中可导致肢体瘫痪、言语障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等临床症状,具有发病率高、复发率高、致残率高、病死率高的特点。

  据世界卫生组织统计,全世界每6个人中就有1人可能罹患脑卒中,每6秒就有1人发生脑卒中,每21秒就有1人因为脑卒中死亡或永久致残。据统计,就嘉兴市第一医院而言,几乎每年收住入院的脑卒中患者多达2000位以上。

  有时脑卒中症状可能难以察觉,不少患者因此错过了最佳治疗时间,从而导致残疾,甚至死亡等更为严重的后果。因此,时间就是生命,为患者争取宝贵的救治时间就显得尤为重要,这就要求我们能快速识别脑卒中的早期症状。

  嘉兴市第一医院神经内科主任胡进给广大市民支了一招,仅用三步即可快速识别脑卒中——“中风120”口诀,即“1”代表“看到1张不对称的脸”;“2”代表“查两只手臂是否存在单侧无力”;“0”代表“聆(零)听讲话是否清晰”,如果通过这三步观察患者存在上述任何一步的突发异常均需考虑患者疑似中风,应立刻拨打急救电话120。

  此外,他还介绍了另一种识别卒中早期症状的“BE FAST口诀”,前5个字母各代表一个早期症状,最后1个字母是提醒一旦发现卒中症状,就要马上拨打急救电话,立刻就医:“B”——Balance(平衡),平衡或协调能力丧失,突然出现行走困难;“E”——Eyes(眼睛),突发的视力变化,视物困难;“F”——Face(面部),出现面部不对称,口角歪斜;“A”——Arms(手臂),手臂突然无力感或麻木感,通常出现在身体一侧;“S”——Speech(语言),说话含糊、不能理解别人的语言;“T”——Time(时间),上述症状均提示可能出现脑卒中,请勿等待症状自行消失,立即拨打120获得医疗救助。

正视脑卒中,自我预防至关重要


  两个礼拜前,嘉兴市第一医院接诊了一位特殊的患者,而之所以称其特殊,是因为该患者年仅18岁。18岁的小谢有230斤重,属于严重肥胖人群,并且患有糖尿病、高血压,平时“可乐代替水”“顿顿皆外卖”,还喜欢打游戏久坐,基本不运动。

  不少人存在认知误区,认为脑卒中这类疾病是中老年人的专属。而类似小谢这般年纪患者的出现,也提醒我们如今脑卒中的发病人群正逐渐年轻化,诸多长期以来不恰当的生活方式将成为诱发脑卒中的高危因素。

  据胡进介绍,脑卒中其实可防可治,可干预的危险因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、房颤、吸烟、酒精摄入、不合理膳食、超重或肥胖、运动缺乏、心理因素等。值得注意的是,如果有脑卒中家族史的人,患脑卒中的风险将明显增加。

  此外,有一些场景也容易发生脑卒中,比如情绪过度兴奋、室温突然变化、用力大小便、职场压力过大或过劳、夏天运动大量出汗等。

  那么,在日常生活中,如何预防脑卒中,做到防患未然?

  胡进指出,一方面,要积极控制诱发脑卒中的危险因素,治疗能导致脑卒中的疾病;另一方面,调整生活方式,规律作息,早晨准点起床,晚上按时睡觉,不要熬夜;要合理膳食,多吃蔬菜、水果,肉类适量,动物内脏要少吃,尽量避免高盐饮食;进行适度的运动,将体重控制在合理范围内;同时要保持稳定情绪。

  而对于已经发生过脑卒中的患者,又如何避免复发?

  记者了解到,对于已有脑卒中症状或已发生脑卒中的患者来说,可通过抗血小板药物或抗凝药物、他汀类药物治疗,控制血压、血糖,以及对血管狭窄、动脉瘤等进行手术干预,降低血栓风险,预防脑卒中的复发。

时间就是生命,脑卒中紧急处理分秒必争


  卒中救治,抢救生命,抢的就是时间。

  10月初的一个傍晚,家住秀洲区67岁的吴先生突然身体右侧不能活动,讲话也不利索了,感觉身体失去了控制。幸运的是家属及时发现,让吴先生得以在发病的4.5小时黄金时间窗内,被紧急送往嘉兴市第一医院,医院卒中中心立即启动绿色通道,以最快的速度进行救治。

  卒中中心团队争分夺秒拉开了“大脑”抢救战的序幕。神经内科医生迅速判断病情,经过系统检查,排除颅内出血可能,评估后认为吴先生存在可挽救的脑细胞,于是立即开展溶栓治疗。很快,吴先生右侧肢体肌力恢复,言语含糊也明显好转。出院时,家属还激动地说:“我父亲能这么快恢复,多亏你们的精准判断和及时救治,现在都能说会走了。”

  的确,对于脑卒中而言,时间就是生命。及时、恰当的治疗可以尽可能控制疾病,使脑损伤程度降到最低,也为后期的康复奠定良好基础。

  胡进介绍,脑卒中的治疗就是一个和时间赛跑的过程,脑卒中患者急救应牢记时间窗:首先是3-4.5小时的溶栓时间窗,个别患者可以放宽到6小时;其次24小时以内为取栓的时间窗。

  而当真的面临突发脑卒中时,应该怎么办?

  “不论是缺血性脑卒中还是出血性脑卒中,最短时间内送到医院无疑是最好的选择。脑卒中的黄金急救时间是3小时。听起来似乎不短,但到达医院、完善检查后,真正留给家属咨询、犹豫的时间并不多。”胡进建议,怀疑脑卒中,果断拨打120,早一分钟救治,就有可能挽救生命,减少致残的可能性。

  为进一步规范脑卒中治疗,嘉兴市第一医院卒中中心自2020年5月起开展高级卒中中心建设,2021年5月通过高级卒中中心验收,7月正式授牌。自2021年至今,嘉兴一院卒中中心共完成900多例溶栓治疗,200多例取栓手术,这意味着有1100余名患者的生命在时间窗内得到挽救。此外,医院卒中中心的绿色通道也在一次次的实践中不断摸索改进、精益求精,竭尽全力为患者建立更顺畅、更快捷的救治通道。


标签: 脑卒中 责任编辑:茹萍
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