医学技术指导：嘉兴市第一医院儿科主任、主任医师 孙 飞

　　万物复苏，乍暖还寒，嘉兴市各个幼儿园、中小学陆续开学，孩子们“神兽归笼”，重回校园。然而，返校后人群聚集性高、近距离接触频繁，给了呼吸道、胃肠道传染病可乘之机，一旦有个别师生被感染，极容易引起传播和流行，“开学季”很有可能变成“生病季”。

　　怎样才能让“神兽”们有一个健康“开学季”？必要的预防措施是关键，尤其是令家长们闻之色变的诺如病毒，更要慎重对待，不可疏忽大意。

　　“开学季”重点防哪些疾病？

　　“感冒好几天了，流鼻涕、咳嗽，喉咙也不舒服。”前天上午，嘉兴市第一医院儿科门诊，田女士带着3岁的孩子，焦急地等待着抽血化验，在她周围还有不少带着孩子的家长。

　　记者从嘉兴市第一医院儿科了解到，随着幼儿园、中小学陆续开学，因为呼吸道、胃肠道疾病前来就诊的人明显增加。“因为之前寒假放假比较早，传播链条被切断，孩子们在家相对来说比较安全。现在开学了，小朋友们聚集在一起，再加上又是冬春交替，一些常见的感染性疾病就容易高发。”嘉兴市第一医院儿科主任孙飞告诉记者，近期，家长和学校一定要注意预防以下几种疾病——

　　流行性感冒。流行性感冒的潜伏期短、传染性强、传播速度快，主要通过飞沫传播，如咳嗽、喷嚏、近距离交谈等，另外，共用手巾、玩具等也可引起传播，各学龄段人群均易感。除了发热、咳嗽、咽痛、畏寒外，多伴有头痛、全身肌肉和关节酸痛、极度乏力等症状。“不过目前我们监测到的流感病例并不多，大多数还是普通感冒，不过家长还是要提醒孩子注意个人防护。”孙飞说。

　　手足口病。手足口病主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液、呼吸道分泌物及被污染的毛巾、手绢、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等被感染。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征，易在幼儿园和小学里发生集体感染。

　　水痘。水痘主要是通过呼吸道飞沫或直接接触传播，在冬春两季多发，其传染力较强，水痘患者是唯一的传染源，自发病前一两天直至皮疹干燥结痂期均有传染性。多发于婴幼儿和学龄前儿童，以发热，皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，皮疹呈向心性分布，主要发生在胸、腹、背，四肢很少。

　　流行性腮腺炎。由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，该病主要发生在儿童和青少年，感染后一般可获得较持久的免疫力，接种含腮腺炎成分的疫苗是预防流行性腮腺炎的有效方法。

　　诺如病毒再次趁虚而入

　　“还有一种疾病近期明显高发，家长一定要小心，那就是诺如病毒。”孙飞说。

　　冷热交替时节，是聚集性传染病的高发期，诺如病毒就容易在这个时候趁虚而入。据嘉兴市疾控中心消息，近期，诺如病毒感染已在我省多所学校和幼托机构出现，威胁着孩子们的健康。

　　什么是诺如病毒？孙飞介绍，诺如病毒主要引起急性感染性腹泻，发病时间一般在每年10月到次年3月，儿童感染诺如病毒后表现症状以呕吐为主，其次是腹泻、恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等，有的孩子可能只有呕吐症状；成人感染后则以腹泻为主，其次为呕吐等症状。因此，诺如病毒感染常被误认为是“食物中毒”“急性胃肠炎”“胃肠型感冒”。

　　尤其可恶的是，诺如病毒变异性很快，没有“得过一次终身免疫”的说法，得过之后还可能会再得，所以每到“开学季”，一些学校和班级就容易出现聚集性发病。“各个年龄段都可能会感染，最多见于幼儿园、小学阶段。”孙飞介绍，吃了或喝了被诺如病毒污染的食物或水，触摸被诺如病毒污染的物体后不洗净双手就吃东西，和病例同处在通风不良的室内，吸入被污染的气溶胶（因为粪便或呕吐物应急处置不当而产生），接触过诺如病毒感染者等，都会导致诺如病毒感染。

　　“感染诺如病毒大多数情况下症状是比较轻微的，持续两三天即可痊愈。但如果孩子出现高热、脱水、尿量减少等情况，家长要及时到医院就诊。另外，还需要注意的是，患者病愈后，3天内还是会携带病毒，所以孩子感染诺如病毒康复以后，最好再观察几天，等各方面都恢复正常了再去学校。”孙飞表示。

　　预防措施千万条，做好个人卫生第一条。孙飞提醒，保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制诺如病毒传播最重要、最有效的措施，家长一定要提醒孩子，无论是在学校还是在家里，饭前便后要用肥皂和流动水认真洗手。注意“病从口入”，对于入口的食物要格外注意，水果和蔬菜一定要认真清洗，正确烹饪食物，尤其是食用贝类、海鲜等容易感染诺如病毒的食品，应保证彻底煮熟。

　　此外，体育锻炼不可少。孙飞提醒，在做好防护的同时，家长还要让孩子加强锻炼，保证孩子营养均衡、睡眠充足，不断提高自身免疫力，抵御病毒侵害。