假期正式开启，“神兽”陆续出笼，但也有孩子暑假一开始就一头扎进了医院

　　医学技术指导：嘉兴市中医医院眼科副主任医师（嘉兴眼科医院 院长助理） 蒋丽君

　　嘉兴市中医医院泌尿科副主任中医师 宋宝林

　　旅游、兴趣班、运动、阅读……漫长的暑假正式开启，“神兽”们陆续出笼，开始丰富多彩的假期生活。然而，也有一些孩子，暑假一开始就一头扎进了医院——长达2个月的暑假，正是很好的治疗时机。记者日前走访了嘉兴市中医医院，和大家一起来看看暑期学生就诊的热门门诊，听听医生给出的常见问题解答。

　　眼科门诊量剧增

　　来的主要是孩子

　　暑假开始了，它不仅是孩子们的假日，也是个“近视的季节”。每年暑假之后，视力“大滑坡”的孩子不在少数：各式各样的补习班和兴趣班，电视、电脑和电子产品……假期已至，如何打好暑假视力“保卫战”？嘉兴眼科医院院长助理、嘉兴市中医医院眼科副主任医师蒋丽君提醒，在儿童青少年近视度数加深的高发期，家长一定要为孩子的视力把好关。

　　记者昨天从嘉兴眼科医院了解到，自进入暑假以来，眼科门诊量日渐增加，最近最高日门诊量达800人次左右，其中一半以上是儿童青少年。“之前学校检查视力，发现孩子左右眼视力才4.9，暑假到了，赶紧带他来做进一步检查。”带着9岁的儿子来到医院就诊的张女士说。

　　据了解，除了近视度数加深，前来就诊的儿童青少年中还有不少频繁眨眼、揉眼睛以及眼睛疼等症状。蒋丽君介绍，每年寒假、暑假后都会迎来儿童青少年视力检查高峰，“有的是已经出现了一些症状，家长带孩子来就诊，有的是家长较为重视，来做定期检查。”

　　暑假假期很长，保护视力成了一项严峻的挑战。蒋丽君提醒，常规近视预防一定要做好，谨记用眼“20—20—20”原则，即看20分钟近处后，要向20英尺（约6米）外的远处眺望至少20秒钟，建议以5到10分钟为宜，让眼睛得到一定的休息；感觉眼睛疲劳时，做眼保健操也是很好的缓解手段。休息的时候，即使在室内，也可以做适当的运动，例如广播操、仰卧起坐等，通过体育运动来缓解视力疲劳。

　　暑假里，不少家长会给孩子报各种网课，蒋丽君表示，上网课记住以下几点，可减少对眼睛的伤害：网课使用的电子设备屏幕越小，越容易引起视疲劳，建议孩子居家上网课时，尽量不要使用手机、平板等较小屏幕的电子产品，选择电视投屏或电脑等屏幕较大的设备，同时观看距离应不小于屏幕对角线距离的3倍；保证良好的室内照明，使用电子设备时屏幕亮度要和环境亮度相似，日间环境光线充足时可以不开灯，使用台灯时要开启房间大灯；特别是不要关灯在黑暗环境下看电子设备，不仅对眼睛的损伤大，也容易造成青光眼。

　　另外，蒋丽君还补充了几个预防近视的小提醒：保证一定量的户外活动，阳光是最好的预防近视的良方。每天保证2小时的户外活动可以很好地预防近视，2小时的户外活动不需要一次性完成，可以分多次累加完成，也不一定要剧烈运动，打打球、散散步、晒晒太阳都可以。与此同时，要注意日常营养均衡，减少巧克力等甜食的摄入，维生素A是保持眼部健康不可或缺的营养物质，胡萝卜、豆制品、菠菜等都是富含维生素A的健康食物。要保证充足的睡眠，有利于生长激素分泌和眼睛的健康发育，暑假期间仍要保证睡眠时间，不要熬夜，保持正常的作息规律。

　　这刀要不要挨？

　　看完这篇再说

　　暑假一到，嘉兴市中医医院泌尿科里，前来割包皮的孩子排起了长队，每天都有十多个孩子的“小鸡鸡”挨了刀。市民王女士告诉记者，她的儿子从小就是包茎，长到7岁依然如此，平时还经常因为“小鸡鸡”痒、闷，有频繁掏裤裆的不雅动作，所以今年下定决心带他在暑假把包皮割了。

　　随着医学知识的普及，越来越多的年轻家长开始关注小男孩包皮的问题。包皮是啥人人都懂，但对于包皮过长、包茎，可能就没几个家长能说清楚了。嘉兴市中医医院泌尿科副主任中医师宋宝林介绍，包皮过长是指包皮覆盖尿道口，能上翻露出尿道口和龟头；包茎是包皮口较小，上翻不能露出或部分露出尿道口和龟头。它们的主要区别在于能不能翻开：能翻开的就是包皮过长，不能翻开的就是包茎。

　　不过，并不是所有的包皮过长和包茎都需要手术。宋宝林表示，包皮过长但如果经常清洗在能保证卫生的情况下，可以不做处理，如果经常出现包皮瘙痒、异味、包皮垢增多、感染等情况时，需尽早手术。包茎则比包皮过长对人的影响更大。“包茎无法上翻露出龟头，包皮垢会长期蓄积在包皮内，引起包皮龟头粘连、包皮龟头炎，长期反复感染易患龟头癌。如果强行翻出没有及时复位，会发生包皮嵌顿，导致包皮龟头坏死等严重后果。有些严重的包茎，包皮口小如针孔，排尿时包皮鼓起如球，排尿不畅，长时间会引起膀胱功能下降，尿液沿输尿管返流，输尿管、肾盂扩张积水，上尿路细菌感染，肾功能损害。因此，建议包茎患者应进行手术治疗。”

　　那么，包皮手术是不是越早做越好呢？对此，宋宝林表示，包皮手术并没有年龄限制，对于成人来说随时可手术，但对于儿童来说，一般情况下，在3到5岁，有一半以上男孩的阴茎头能逐渐显露出来。五六岁以后的男孩，若包皮口仍然非常狭小，检查时将包皮向上翻开无法显露阴茎头者，可考虑手术治疗。包皮手术也没有季节限制，但是因为有一个月左右的恢复期，所以大部分家长会选择在时间相对较长的暑假进行手术。

　　相比于包皮过长和包茎，宋宝林提醒家长更要注意一种特殊情况，隐匿性阴茎。阴茎被埋藏于皮下或皮下脂肪之中，从外表看来阴茎非常短小者，临床上称之为“隐匿性阴茎”。其中，假性隐匿性阴茎在小胖娃中最为多见，这是因为小胖娃耻骨前脂肪堆积，更易把阴茎埋藏起来，治疗首选是减肥。“有的隐匿性阴茎外观看上去和包皮过长相似，家长容易混淆，但隐匿性阴茎需要做矫正手术，将阴茎拉出来，而不是简单地将包皮割掉。”宋宝林提醒，家长们若是发现孩子的包皮存在问题，可到正规医院泌尿外科就诊，明确正确的诊疗方案。