医学技术指导：嘉兴市第一医院呼吸内科主任医师 方志仙

　　为了引起公众对烟草危害的重视，世界卫生组织于1987年将每年的5月31日定为世界无烟日，并将烟草依赖正式作为一种慢性疾病，列入国际疾病分类。然而这么多年来，吸烟者依然屡见不鲜。

　　“有人抽了一辈子烟都没事”“戒了烟长胖、烦躁，身体反而不好了”……有多少吸烟者是被这样洗脑的？今天，在第34个世界无烟日，让嘉兴市第一医院戒烟专家、呼吸内科主任医师方志仙用专业告诉你为什么要戒烟。

　　有人抽了一辈子烟都没事？

　　吸烟有害健康，几乎每个人都知道这句话，但也有很多人说：“×××抽了一辈子烟，还不是没事？”

　　“不要被误导！你们看到的抽了一辈子烟也没事的人只是少数‘幸存者’，而那些因为吸烟早亡的人却成了‘沉默的大多数’。”方志仙介绍，科学研究表明，每两名吸烟者中就有一人死于吸烟相关疾病，吸烟者的平均寿命要比不吸烟者短10年，“吸烟导致的疾病需要几年甚至几十年后才会慢慢显现，具有滞后性，让人容易低估烟草的危害。并且，一旦得了吸烟相关疾病，大多难以治愈，不仅会缩短吸烟者寿命，还会降低其生活质量。”

　　再来看一组数据：烟草烟雾中含有7000多种化学物质，其中数百种已知有害，至少69种已知可致癌，抽烟不仅会诱发癌症，损害呼吸系统，还是引发心血管疾病的主要原因；根据世界卫生组织的数据，烟草使用和二手烟暴露构成全球所有心血管死亡人数的17%，每年约有300万例……

　　不是不报，时候未到。你现在抽的“逍遥烟”，会在多年后给你致命一击。控烟，刻不容缓！

　　据了解，中国早在2003年就签署了《世界卫生组织烟草控制框架公约》，上海、北京、深圳、杭州等城市已经实现了全面禁烟。在嘉兴，为了降低吸烟率，在全市范围内开展无烟倡导，推进无烟医院、无烟学校、无烟政府机关等无烟环境建设，同时借助国家卫生城市复审、全国文明城市建设等，加强公共场所控烟督导和检查。另外，各大医院开设戒烟门诊，为市民提供戒烟服务。2020年1月1日起，《嘉兴市文明行为促进条例》正式生效，第二十三条明确规定，在禁止吸烟区域吸烟的，由卫生健康主管部门或者市、县（市、区）人民政府确定的部门责令改正，可以处50元以上200元以下罚款。

　　抽烟不长胖，还可以减肥？

　　不戒烟的“理由”有千万条，其中，“吸烟不长胖，可以帮助减肥，戒烟会长胖”在许多人的朋友圈里一度热传。那么，吸烟减肥这种说法到底靠谱吗？

　　“不靠谱！”方志仙表示，研究显示，烟草中的尼古丁能改变大脑饮食调节，促进新陈代谢，降低食欲，但进一步研究则表明，它在减少内脏脂肪方面的作用微乎其微。另有研究表示，抽烟会增加内脏脂肪，而内脏脂肪是导致各种肥胖并发症的元凶。也就是说，吸烟带来的体重下降并没有产生健康效益，吸烟者同样会长胖。吸食水烟、薄荷烟、卷烟和电子烟等烟草制品，会导致超重、肥胖风险提高或内脏脂肪增多。

　　此外，吸烟亦不能预防肥胖。吸烟不仅影响吸烟者本人，也会影响后代。吸烟或者在二手烟环境下的孕妇，所诞育的宝宝的超重/肥胖率也同样上升。

　　“刚开始戒烟的一段时间，确实存在体重上升的情况，体重增加多发生在戒断后3个月内，此后便稳定下来，恢复到与同年龄不吸烟者相同的体重轨迹。”方志仙介绍，研究显示，大量吸烟者或尼古丁上瘾程度越高者，戒烟后体重增加的风险越高。也就是说，只要越早戒烟，体重增加的风险就越低。而通过合适的饮食干预，戒烟者未见早期体重增加。因此，在戒烟初期加强饮食干预，辅助药物治疗，戒烟后的体重增加是可以得到有效控制的。

　　“吸烟的危害不胜枚举，以减肥为名的吸烟是自欺欺人，害人不浅。”方志仙认为，肥胖症本身就可以导致各种并发症和健康风险的增加，肥胖患者通过吸烟减肥无异于雪上加霜，进一步增加了健康风险，而这些风险则被鼓吹吸烟者有意无意地轻描淡写或忽略了。“作为普通人，我们要做的便是远离烟草、科学减肥，若你通过自己的努力不能降低体重，可以到医院咨询获取相关指导。当有人向你鼓吹‘吸烟减肥论’时，需谨记：以牺牲健康为前提的减肥方法终究会自食其果。”

　　想要戒烟，该做些什么？

　　烟草中的尼古丁是一种成瘾性极强的物质，可导致烟草依赖。目前，世界卫生组织已经把烟草依赖确认是一种慢性成瘾性疾病。

　　吸烟有害健康，戒烟需要毅力。方志仙表示，一旦决心戒烟，可以做好一些准备，来强化戒烟行为。首先要明确戒烟原因：为了健康或者为了家人和孩子，不断明确原因，强化戒烟意愿；扔掉所有烟草制品以及吸烟相关用具，例如打火机、烟灰缸等；向周围亲朋好友告知自己正在戒烟，让大家一起来监督；避免出席可能吸烟的聚会等。

　　需要提醒的，很多初次戒烟的人可能会遭遇失败。“对烟草中尼古丁的成瘾依赖，会导致吸烟者在戒烟后产生烦躁、焦虑、无力、失眠等戒断症状。这些症状在戒烟后数小时就会产生，并在最初的两周内最为强烈。所以很多吸烟者在刚开始戒烟时，会有‘戒烟反而让身体更难受’的错觉，以至于戒烟熬不过第一个月。但你必须知道，一个月以后，戒断症状是会逐渐减轻直至消失的。而戒烟一旦成功，身体会产生越来越多的正能量。”

　　近年来，电子烟也大为火热，据说“危害小”且“能帮助戒烟”。方志仙对此说法坚决予以否定：与传统香烟比，虽然电子烟不含焦油和一氧化碳，但是依然含有尼古丁。戒烟之所以难，是因为尼古丁是一种会让人成瘾的物质。抽电子烟不仅不能帮人戒烟，反而会让人对烟更上瘾。此外，电子烟不但会产生许多已知的有害物质，还会产生一些电子尼古丁传送系统特有的新的有害物质，即传统卷烟不会产生的有毒物质，包括乙二醛、重金属颗粒等，都会对人体造成伤害。

　　世界卫生组织报告已经显示，随着使用电子烟频率的增加，慢性阻塞性肺病和肺癌的风险将会增加，同时还会增加心血管疾病及一些与吸烟有关的其他疾病的风险，国家也已经明令禁止在互联网上销售电子烟。因此，建议想要戒烟的市民不要轻易尝试电子烟。