N晚报记者 施 兰 通讯员 朱 云 漫画 张利昌

　　医学技术指导：嘉兴眼科医院院长助理、嘉兴市中医医院眼科副主任医师 蒋丽君

　　寒假开始了，这不仅是孩子们的假日，也是个“近视的季节”。每年寒假之后，视力“大滑坡”的孩子不在少数：各式各样的补习班和兴趣班，电视、电脑和电子产品……假期已至，如何打好寒假视力“保卫战”？

　　嘉兴眼科医院院长助理、嘉兴市中医医院眼科副主任医师蒋丽君提醒，在儿童青少年度数加深的高发期，家长一定要为孩子的视力把好关。

　　眼科门诊量剧增 主要是儿童青少年

　　记者昨天从嘉兴眼科医院了解到，自进入寒假以来，眼科门诊量日渐增加，最近更是达到了日均门诊量600～700人次，其中主要人群就是儿童青少年。

　　“寒假到了，先给孩子测个视力，好让我们心里都有个底。”上周六，许女士带着9岁的儿子来到医院就诊，经过检查，许女士儿子左右眼视力均为4.9，与上次检查相比没有出现下滑。“二年级的时候就发现他偶尔揉眼睛，有时候说看东西有点模糊，我和他爸爸都是近视眼，所以特别重视，当时就到医院检查了。医生叮嘱我们多参加户外活动，减少用眼时间，我们平时在家里禁止他用手机和平板电脑等电子产品，上网课都用电视投屏。”许女士说，寒假里也不能麻痹大意，继续严格要求，为孩子的视力把好关。

　　市民叶女士也带着女儿来检查视力。“去年疫情期间在家时间长，孩子在家不是埋头看书、做卷子，就是刷手机，度数猛涨了150度。现在她才初二，近视已经300度了。”叶女士说，接下去会带孩子定期检查视力，控制近视增长速度。

　　除了近视度数加深，前来就诊的儿童青少年中还有不少频繁眨眼、揉眼睛、眼睛疼等症状。蒋丽君介绍，每年寒假、暑假后，都会迎来儿童青少年视力检查高峰。

　　“有的是已经出现了一些症状，家长带孩子来就诊；有的是家长较为重视，来做定期检查。”蒋丽君告诉记者，与以往相比，家长对孩子的视力问题越来越重视，儿童青少年总体近视率已经有所改善。根据近期发布的《嘉兴市2020学年儿童青少年近视抽样调查报告》，2020年全市学生总体近视率为54.34%，同比下降1.52个百分点，“降低儿童青少年近视率，关键在防控，相信通过家长的重视和全社会的努力，能够有效地预防和控制近视。”

　　上网课记住这几点 减少对眼睛的伤害

　　寒假里，不少家长给孩子报了各种网课，殊不知，网课对孩子的眼睛也有不小的伤害。但是，远程线上教学的趋势不可阻挡，蒋丽君表示，上网课记住以下几点，可减少对眼睛的伤害。

　　“网课使用的电子设备屏幕越小，越容易引起视疲劳。”蒋丽君建议，孩子居家上网课时，尽量不要使用手机、平板等较小屏幕的电子产品，而应选择电视或电脑等屏幕较大的设备，同时观看距离应不小于屏幕对角线距离的3倍。

　　另外，要保证良好的室内照明，使用电子设备时屏幕亮度要和环境亮度相似。日间环境光线充足时，可以不开灯，使用台灯时要开启房间大灯。“特别是不要关灯在黑暗环境下看电子设备，否则对眼睛的损伤很大，也容易造成青光眼。”

　　“越是年纪小的孩子，视功能发育尚未完全，更容易受到伤害，家长需要更加关注孩子的用眼习惯。”蒋丽君提醒，要遵守用眼“20-20-20”原则，即看20分钟近处后，要向20英尺（约6米）外的远处眺望至少20秒钟，建议5～10分钟为宜，让眼睛得到一定的休息；感觉眼睛疲劳时，做眼保健操也是很好的缓解手段。

　　休息的时候，即使在室内，也可以适当做一些运动，例如广播操、仰卧起坐等，通过体育活动来缓解视疲劳。

　　常规近视预防要做好

　　眼药水别随便滴

　　“除了看电子设备时间过长外，写字姿势不端正、躺着或斜着看书也会造成视力下降。”蒋丽君说。保持正确的读写姿势，要牢记“一拳、一尺、一寸”——胸部与书桌保持一拳（约6厘米）距离，两眼与书本保持一尺（约33厘米）距离，握笔的手指离笔头一寸（约3厘米）。即使是休闲时看书，也不要随意趴着、躺着。身正即心正，姿势端正才能既保护好眼睛又保证学习效率。

　　“平时可以在家里准备一张视力表进行自查，发现假性近视的还可以进行补救。如果经常有斜着、眯着眼睛等不良习惯，一定要及时纠正。”蒋丽君提醒，如果觉得用眼疲劳，千万不要去药店随便买个眼药水来滴，一定要遵医嘱用药。眼药水种类繁多，适应症也各不相同，视疲劳、眼干、近视眼药水并不能交替使用，有扩瞳作用的眼药水甚至可能造成青光眼。

　　另外，蒋丽君还补充了几条预防近视的提醒：保证一定量的户外活动，阳光是最好的预防近视的良药。眼下气温逐渐升高，可以选择在天气晴朗的日子出门多多走动，晒晒太阳。平时注意营养均衡，减少巧克力等甜食的摄入，维生素A是保持眼部健康不可或缺的营养物质，胡萝卜、豆制品、菠菜等都是富含维生素A的健康食物。与此同时，也要保证充足的睡眠，有利于生长激素分泌和眼睛的健康发育。居家期间仍要保证睡眠时间，不要熬夜，保持正常的作息规律。

　　想要手术摘镜？

　　近视手术不是想做就能做

　　如今的近视手术已经十分成熟，越来越多的近视患者通过近视手术成功摘下了眼镜。近段时间，嘉兴眼科医院的近视手术也排得满满当当。但也有一些家长去医院想给孩子做近视手术，却被眼科医生“无情”拒绝：未成年人不能做近视手术！

　　为什么未成年人不能做近视手术？蒋丽君介绍，并不是医生不愿意给未成年人做近视手术，而是真的不能做。“正常情况下，刚出生的婴儿眼轴较短，是先天的远视眼。随着年龄增长，眼球也会跟着发育，眼轴逐渐变长。而近视主要是眼轴过长导致，眼轴越长，近视度数越深。未成年人由于身体还处于发育期，出现近视后，度数还有增加的可能。即使做了近视手术，之后也可能会出现变化。因此，未成年人并不适合做近视手术。待成年后经专业眼科检查，若符合近视手术条件，再通过手术摘镜也不迟。”

　　目前，常见的近视手术有激光手术，即在眼睛的角膜层间通过激光切削或切除角膜的部分组织，改变角膜表面面型和通过曲率改变达到矫正屈光不正的目的。还有ICL（可植入式隐形眼镜），不切削角膜组织，可永久性植入眼内，如果以后需做其他眼部手术，也可以随时取出或更换，可以矫正50～1900度近视、600度以下散光。

　　对于儿童青少年来说，不愿意戴眼镜，也可以考虑角膜塑形镜。角膜塑形镜是一种逆几何设计的硬性隐形眼镜，镜片会轻轻接触角膜。由于镜片的塑形力以及泪液的张力，角膜前表面的弧度会发生改变，从而使得光线进入眼睛后能重新聚焦于视网膜上，可矫正一定度数的近视及散光。跟普通的隐形眼镜不同，角膜塑形镜仅需睡觉时佩戴8小时左右，摘镜后也能获得清晰的裸眼视力。对于不喜欢戴眼镜，或者爱好运动的儿童青少年，确实是一个不错的选择。除了能矫正视力，角膜塑形镜还有助于延缓儿童青少年近视度数加深。

　　不过，蒋丽君提醒，不论是手术还是角膜塑形镜，都有各自的优点及适用范围，近视患者想通过手术摘掉眼镜，还需要由专业医生根据检查结果来综合分析、判断，并应选择医生经验丰富、手术设备齐全、手术流程和质量把控严格的正规医院进行此类手术。