N晚报记者 张 倩 漫画 张利昌

　　医学技术指导：嘉兴朝聚眼科医院近视防控科副主任、主治医师 靳秋分

　　孩子的视力问题是众多家长的“忧心事”，最近，刚上一年级的甜甜回家做作业、看书的时候经常揉眼睛，跟人讲话的时候也喜欢把眼睛眯起来，发现异常的妈妈赶紧带她到医院验光，结果显示，甜甜已经有了100度的近视。

　　100度是真性近视还是假性近视？需要配镜吗？还有没有逆转的可能？一时间，无数问题涌上甜甜妈妈的心头……

　　眼睛是人体中感知光线的器官，是最重要的器官之一。我国青少年近视率为全球第一，很多家长对于孩子的眼睛健康都十分重视，但同时也感觉十分“无力”：到底该怎么做才能帮助孩子“挽回”逐渐加深的近视度数呢？

　　控制近视加深，OK镜真的很OK

　　对于甜甜妈妈的焦虑，嘉兴朝聚眼科医院近视防控科副主任靳秋分表示，通过给甜甜进行扩瞳验光，检查出100度的近视，这已经是真性近视了，真性近视是不可逆转的。“由于甜甜的裸眼视力在0.6以上，所以暂时不佩戴眼镜，可以通过滴眼药水缓解睫状肌痉挛，或者滴用缓解疲劳的眼药水，最重要的是改善用眼习惯，建议定期进行复查。如果影响到学习和生活，那就要佩戴眼镜了。”

　　为了“拯救”孩子的视力，角膜塑形镜、按摩、中药贴……市面上的视力矫正方法五花八门，可选择越多困惑也就越多，这么多方法经常让人无从下手，到底哪些方法是科学有效的呢？

　　三年级的彤彤在一年前戴上了200度的近视镜，但是喜欢跳舞的彤彤对眼镜很排斥。彤彤妈妈听朋友说OK镜可以矫正视力，于是来到医院进行咨询：“已经佩戴了眼镜的孩子还可以用OK镜吗？OK镜真的能矫正视力吗？”

　　OK镜又叫角膜塑形镜，是一种高透氧硬性隐形眼镜，通过在睡眠时佩戴特制的矫正隐形眼镜片，镜片慢慢重塑眼球表面的弧度，从而达到改善视力、控制近视的效果。坚持夜间佩戴8到10个小时，白天不需要佩戴框架眼镜，视力依旧清晰。

　　“统计数据显示，角膜塑形镜是目前控制近视加深最有效的方法，如果配合滴眼药水以及科学合理用眼，能控制近视加深达40%。”靳秋分告诉记者，近视的平均增长幅度在100度/年，而佩戴角膜塑形镜之后，可以将增长幅度控制在50度以内。但要注意的是，验配角膜塑形镜是一种医疗行为，建议去正规的医疗机构，在专业医生的指导下，进行规范的验配流程，同时还需要使用合格的镜片，做到规范护理、规范复查，共同保障使用的安全。

　　不是所有孩子都可以佩戴OK镜

　　那么，哪些孩子适合佩戴角膜塑形镜呢？

　　“不是所有的孩子都可以佩戴OK镜的，建议年龄在8岁以上，近视度数在600度以内的孩子才可以佩戴。”靳秋分说，经常发生过敏性结膜炎和严重倒睫的孩子也不适合佩戴OK镜。一般来说，有这些表现的孩子可以佩戴角膜塑形镜：

　　1.配戴框架眼镜依旧近视进展较快的青少年；

　　2.需要良好裸眼视力，运动、表演爱好者等，希望白天不用佩戴眼镜；

　　3.由于年龄小或禁忌症，不适合进行近视激光手术治疗；

　　4.眼部健康，无严重全身疾病者；

　　5.依从性好，能够遵医嘱按时复查和更换镜片。

　　“有人说OK镜会造成眼角膜受损，甚至穿孔，这是真的吗？”面对彤彤妈妈的疑问，靳秋分表示：“佩戴塑形镜后最常见的情况是出现角膜感染，通过暂停佩戴或药物治疗，很快会恢复。如果在眼科医师的规范指导下，仍因佩戴OK镜出现眼角膜感染、穿孔，这样的情况是极少见的。”

　　家住秀洲区的琳琳今年12岁，她在2018年查出左眼近视275度，右眼视力1.0，在靳秋分的建议下，琳琳的左眼佩戴了OK镜。去年暑假，妈妈带琳琳到朝聚眼科进行换镜，通过视力检查，医生发现琳琳左眼的度数是300度。“在16岁之前已经真性近视的孩子，如果不进行干预，近视度数每年平均大概增加100度，而琳琳由于佩戴了OK镜，两年里左眼的近视度数只增加了25度。”靳秋分说，除了按要求佩戴OK镜，琳琳每天坚持户外运动也是缓解近视度数加深的原因之一。

　　靳秋分提醒：有些孩子佩戴角膜塑形镜的控制效果不理想，很大一部分原因是没有配合滴眼药水，或者没有改变用眼习惯。所以，佩戴OK镜还要注意不少问题：

　　1.佩戴OK镜对卫生要求非常高，佩戴前需将镜片消毒清洁干净，如果卫生不达标，会影响眼睛健康。

　　2.佩戴OK镜属于角膜塑形术，是医疗行为，需视光师、主治医生、角膜塑形镜验配师共同完成，在经过严格检查和实验成功后，根据眼睛各检查参数定制镜片才可以佩戴，若随意佩戴会有风险。

　　3.定期复查，这点非常关键。一般在戴镜后的1天就需要复查，看镜片是否合适，有没有偏松或偏紧等。然后在戴镜后1周、1月、3月、每3个月均应进行复查，主要看角膜、视力情况以及镜片状况，有问题需要及时处理。OK镜需要定期更换，使用期限为1年半到2年。

　　4.先要试戴，根据试戴的效果进行调整，再确定最终的定制镜片。

　　5.注意用眼时间，近距离看电脑、看电视、看书或做作业30到40分钟后，必须远眺（蓝天白云）10分钟，让眼睛多看远，充分放松；每天参加户外运动1小时以上，多放风筝、打乒乓球，多在阳光下活动。

　　近视的最佳干预时间：近视前

　　还有的家长在认知上有这样一个误区：近视既然很难控制，那就不需要控制，以后手术治疗就行了。

　　“这是一个错误的想法。第一，近视矫正手术不是人人都能做的，有一部分手术禁忌人群，30%左右的患者由于眼部条件或身体条件限制，是不适合进行近视矫正手术的。如果近视任其发展，变成高度近视，不仅手术局限性大、手术风险增加，而且容易引发相关并发症。第二，近视发生的年龄越小，发展成高度近视的可能性越大，高度近视会大大增加致盲性眼病的发生概率。”因此靳秋分认为，近视一定要从“源头”进行控制，最好的干预时间是在近视前，其次是假性近视期。

　　“儿童近视防控，一定要特别注意几个方面。”靳秋分提醒家长，儿童近视发病率越来越高的原因主要有“电子产品使用过度”“喜爱甜食”“缺乏户外运动”等，所以，防控近视应该控制孩子使用电子产品的时间，少吃甜食，每天保证1个小时以上的户外运动，“一旦发生近视，可以通过滴眼药水、口服营养素、佩戴OK镜等方式进行缓解，早发现，早干预。”