医学技术指导：嘉兴市第二医院泌尿外科主任、主任医师 郭晓

　　自2000年开始，国家计划生育委员会确定每年的10月28日为“中国男性健康日”，并设立活动主题。今年的10月28日是第21个“中国男性健康日”，本次活动的主题为“普及男性健康知识，共建和谐幸福家庭”。

　　随着生活节奏越来越快，抽烟、喝酒、熬夜等不良生活习惯都对男性健康造成了伤害。其中，前列腺疾病是成年男性的常见疾病之一，影响着部分男性的健康。

　　前列腺是男性特有的器官，大约50%的男性会受到前列腺炎或前列腺增生的困扰，特别是50岁以上的成年男性患病率较高，前列腺癌是发病率增速最快的男性恶性肿瘤之一。

　　但是，由于对疾病的认识不足或感到难以启齿，很多男性忽视了前列腺发出的“健康警报”，一拖再拖，最终导致严重的后果。在“中国男性健康日”来临之际，嘉兴市第二医院泌尿外科主任郭晓向大家普及前列腺疾病的知识，呼吁患者重视前列腺疾病防治意识，做到早发现、早治疗。

　　前列腺疾病可不是老年病 涉及各个年龄段的男性

　　前列腺疾病是一系列与前列腺有关的疾病的统称，通常指前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌等。据郭晓介绍，前来进行健康咨询的患者中，大部分人存在不同程度的前列腺问题，而且年龄段涉及范围广泛，“20～40岁的中青年前列腺炎发病率在10%左右，大多数为慢性疾病且反复发作，而且容易伴发早泄、阳痿等疾病；四五十岁的男性一般患有前列腺增生，造成排尿困难、起夜多等问题；此外，前列腺癌在我国属于中老年人的高发疾病。”

　　不同前列腺疾病对应的高发年龄也不同：

　　1.前列腺炎：50岁以下的成年男性患病率较高，高发年龄为31～44岁；

　　2.前列腺癌：肥胖患者多发，常见于70～80岁的老年男性；

　　3.前列腺增生：常见于50岁以上的老年男性；

　　4.前列腺钙化：常见于40～60岁男性。

　　“导致前列腺疾病高发的主要原因有年龄、遗传因素、不良的生活饮食习惯、不良的性生活习惯、生活工作压力大等。”郭晓告诉记者，年龄越大，患病概率越高，尤其是70岁以上的患者。此外，遗传因素也值得注意，“父亲或兄弟患前列腺癌，则该男性患病风险增加一倍以上，并且兄弟患病似乎比父亲患病更能增加男性的患病风险。家庭成员中若有多个前列腺癌患者，则该男性患前列腺癌的风险更高。”还有，有乳腺癌家族史或者非息肉性结直肠癌家族史，也会增加该男性患前列腺癌的风险。

　　我国前十类男性恶性肿瘤中 前列腺癌的增长率最快

　　世界范围内，前列腺癌发病率在男性所有恶性肿瘤中位居第二，目前我国前十类男性恶性肿瘤中，前列腺癌的增长率是最快的，且死亡率高于世界平均水平。主要原因就是很多人是在症状出现了很长时间后才来诊断，所以中高危前列腺癌的占比较高。

　　那么，哪些症状预示着自己的前列腺可能出现问题了呢？郭晓表示，如果男性出现以下症状就要提高警惕早日就医了：

　　1.排尿方面，有尿频、尿急、尿痛、尿道灼热症状，排尿不尽可淋漓，有时排尿困难、夜尿多，甚至点滴不通、小腹胀满、可触及充盈的膀胱等；

　　2.尿道滴白。排尿终末或大便时，尿道口有白色分泌物滴出；

　　3.疼痛。会阴、肛门和阴囊等部位有严重的触痛感和坠胀感，下肢疼痛，晨间较为明显；

　　4.生理功能，有早泄、遗精、性欲减退或阳痿，有射精痛和血精。

　　郭晓提醒：由于前列腺癌症发病原因比较复杂，有遗传、年龄和外源性因素，所以对于前列腺癌，提倡高危人群进行血清PSA及肛门指检等监测筛查，推动早诊早治。

　　“大会不发言，小会不发言，前列腺发炎”，这则调侃中年男性的笑话被很多人认为十分贴切。据调查，慢性前列腺炎的发病率有上升趋势，而发病年龄有年轻化倾向。急性前列腺炎未及时治疗，很快就转化为慢性前列腺炎，而慢性前列腺炎几乎占了前列腺炎中90%以上的病例。就诊的患者多数表现为长期、反复的骨盆区域疼痛或不适，持续时间超过3个月，同时还有不同程度的排尿症状和性功能障碍，严重影响了男性的生活质量。

　　据了解，慢性前列腺炎的症状主要有：尿频、尿急、排尿不畅、会阴部胀痛等，有的患者不堪其扰，甚至还会出现精神症状。“但是，不是所有的慢性前列腺炎患者都有尿频、尿急等症状，很多患者会辗转多个科室最后才在泌尿外科确诊。还有些患者病急乱投医，在小诊所花了几千元还是没治好。”郭晓提醒，治疗前列腺疾病一定要到正规医院的泌尿外科找专业医生，不能听信小广告而乱投医。

　　秋冬是前列腺问题的高发季 改变不良生活习惯很关键

　　目前，前列腺疾病的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗等。急性前列腺炎治疗周期一般为7天，可延长至14天卧床休息，患者需注意戒烟酒、避免进食辛辣刺激性食物，避免憋尿、久坐。前列腺癌主要有药物治疗、手术治疗、放射治疗、激素治疗、冷冻治疗、前沿治疗等方式。前列腺增生需要制定个体化治疗方案，根据患者不同的症状表现以及症状的严重程度来拟定个性化的治疗措施，需要长期持续治疗，主要的治疗目标是改善患者的下尿路症状，提升患者生活质量。

　　而改变不良的生活习惯是预防前列腺疾病的重要手段，预防前列腺疾病，应做到：

　　1.多饮水，多排尿。

　　2.不憋尿。

　　3.节制性生活。不纵欲也不禁欲，预防前列腺肥大，避免前列腺反复充血。

　　4.多放松。缓解生活压力，平时应尽量保持放松的状态。

　　5.洗温水澡，减缓不适症状。

　　6.保持清洁。坚持清洗会阴部，若包皮过长或包茎等应尽早进行手术治疗。

　　7.防止受寒。

　　8.避免摩擦。

　　9.避免不良的生活习惯。不抽烟，不饮酒，少吃辣椒、生姜等辛辣、刺激性强及油腻的食品，保持大便通畅，减少便秘的发生。多吃些对前列腺有益的食物，如木耳、蘑菇、猪肉、牛肉、鲫鱼、草鱼、豆及谷类等，多吃果蔬豆类可预防前列腺癌。

　　10.多锻炼身体，提高机体抗病能力。

　　11.定期做体检。

　　秋冬季节是前列腺问题的高发时间。“目前天气变冷，绝大多数人的饮水量也随之下降，导致尿液浓缩，排尿次数减少，而尿液内的有毒有害物质对组织器官的健康很不利。”郭晓特别提醒：在寒冷的季节仍然要多饮水、多排尿，每天饮用2升以上的水，通过尿液来充分冲洗尿道，有利于前列腺分泌物排出，以预防前列腺的重复感染。不过前列腺害怕受挤压，所以要做到不憋尿。