医学技术指导：嘉兴市第一医院院长、疼痛科专家、主任医师 姚 明

　　继呼吸、脉搏、体温和血压之后，疼痛已被确认为“人类第五大生命指征”。

　　本周是“中国镇痛周”，今年10月至明年10月是“世界抗痛年”，主题为“全球防治腰背痛年”。

　　昨天，嘉兴市医学会疼痛学分会组织嘉兴市第一医院、嘉兴市第二医院、嘉兴市妇保院、嘉兴市中医院、浙江省荣军医院等全市各大医院的疼痛科专家，为市民开展了一场大型义诊活动。

　　嘉兴市第一医院院长、疼痛科专家、主任医师姚明表示，疼痛是每个人一生中体验最早、最频繁的一种主观感受，慢性疼痛更是作为一种严重影响患者生活质量和工作质量的疾病，已引起全世界的高度重视，然而让人困扰的是，有许多疼痛都很难找到确切原因。近年来，嘉兴市第一医院等各大医院相继启动疼痛学科建设。在疼痛科，“你的痛，我能懂”。

　　谁还没个腰酸背痛？

　　这可能是个“求救信号”！

　　昨天一早，在嘉兴市第一医院门诊大厅，各大医院的疼痛科专家亲临坐诊，前来咨询的市民排起了长队。

　　“每天早上起来，腰都会有点痛，不是剧烈地痛，但就是痛。这样已经有一年多了，时间一长，总是有点不放心，怕自己有什么不好的毛病，做过一些检查，但没找到确切原因。”今年45岁的陈先生说。

　　“左边后背、后腰那个地方总是隐隐作痛，有一段时间了，一直找不到原因。”今年20岁出头的小刘急切地向医生展示疼痛部位。

　　“我痛在左后背，一阵一阵的，有时候好好的没感觉，有时候会痛上好几天。”50多岁的王阿姨对自己时不时发作的背痛一直很纳闷……

　　前来咨询的市民中，有腰背痛的占了大多数。姚明告诉记者，腰背痛是日常生活中最常见的疼痛，说到腰背痛，大多数人的反应是“谁还没个腰酸背痛”，休息一下就好了。其实，疼痛是腰背发出的“求救信号”，提醒你要引起注意，别让腰背痛持续恶化。

　　据相关统计，全世界有5.4亿人正遭受腰痛困扰，其中，中国人占了近一半。腰背痛在老年人群中发病率更高，但随着现代生活方式的改变，有越来越多的年轻人也出现了腰背痛的症状。

　　姚明表示，老年人腰背痛多是退行性病变和骨质疏松引发的，年轻人腰背痛的原因则与生活习惯相关，久坐、不良坐姿、运动减少……时间一长，就容易引发腰背痛。姚明提醒，伏案工作的年轻人一定要养成较好的坐姿，并注意劳逸结合，建议每半个小时到一个小时就起身活动活动，同时加强体育锻炼。

　　“在疼痛科，腰背痛可能有很多原因，有肌肉的问题、骨骼的问题、椎间盘的问题，还有神经的问题，需要专科医生进行鉴别诊断。”姚明提醒，如果发生腰背痛的时间较长、疼痛程度较重，建议到医院进行检查，有针对性地进行防治。

　　找来找去找不到原因

　　还有哪些“痛”正在折磨你？

　　去年，台湾某著名主持人难忍癌症晚期的疼痛折磨，选择进行安乐死，家人们含笑相陪。消息传出后，有人支持，有人质疑，“真有那么痛吗？”

　　事实上，的确有这么痛。姚明告诉记者，癌痛是影响癌症病人生活质量的一个严重问题，75%～95%的晚期患者有中重度疼痛发生，尤其是晚期癌痛患者，易产生绝望、暴躁情绪，想要寻求安乐死，甚至自杀。这是极其严重而又易被忽视的全球性公共健康问题，迫切需要对其防治进行深入研究。今年7月，姚明牵头申报的“癌痛精准治疗体系与关键技术创新及应用推广”项目获得省科技进步三等奖。项目经过十多年的潜心研究，初步揭示癌痛发生机制，明确了癌痛神经调控的关键靶点；针对镇痛靶点，研发多种微创介入关键技术，并应用于顽固性癌痛病人，形成微创介入技术体系；针对癌痛的复杂性，建立浙江省首批癌痛规范化治疗示范病房，以药物治疗为基础，联合/序贯微创介入镇痛技术，获得更好的镇痛效果，并减少不良反应，优化癌痛治疗方案，最终形成集理论、技术、规范于一体的综合性精准治疗体系。

　　除了腰背痛、癌痛，还有哪些“痛”正在折磨着你？突如其来的头疼、时不时来一下的颈椎疼……大家都不喜欢疼痛，但有些“痛”就是找来找去都找不到原因，久而久之，就形成了“忍一忍就过去了”的观念。

　　“从头到脚有各种疼痛，有的原因已经弄得很清楚了，例如胆囊炎造成的肚子痛，可以通过消炎治疗等方式解除疼痛。还有很大一部分疼痛是因为长期的慢性劳损，例如肌肉劳损、骨骼增生，或者神经方面的问题，这些疼痛的原因就比较模糊。”姚明表示，疼痛科是目前医学学科当中唯一一个以症状来命名的学科，目的就是治疗各种不明原因的疼痛。

　　在疼痛科，目前有五大类疼痛较为常见，分别是：癌痛；各类神经痛，例如三叉神经痛、带状疱疹（俗称“蛇缠”）等；多汗症、雷诺氏病等疾病；颈、腰椎间盘突出症；顽固性肚痛、腹痛。

　　姚明建议，如果市民有不明原因的疼痛，程度比较剧烈，持续一两周以上，影响到生活质量，可以到疼痛科明确原因，然后针对性地进行处理，缓解或根治疼痛。

　　你的疼痛要不要紧？

　　赶紧来比照一下

　　疼痛是一种主观感受，很难衡量。不过，世界卫生组织将疼痛划分为5种程度，你的疼痛是哪一级别？赶紧来比照一下——

　　0度表示不痛；Ⅰ度表示轻疼痛，间歇痛，可不用药；Ⅱ度为中度疼痛，持续痛，影响休息；Ⅲ度表示重度疼痛，持续痛，不用药不能缓解疼痛；Ⅳ度表示严重疼痛，持续剧痛，并伴随血压、脉搏等变化。

　　这是个简单的标准，需要注意的是，每个人对疼痛的耐受力不同，因此对疼痛程度的感受也各异，这个标准也仅供参考。

　　那么，如何向医生描述你的“痛”？以下这几点需要提前注意。首先是“痛多久”了，最早是什么时候感觉到疼痛，每次疼痛发作持续多久。其次是“怎么个痛法”，可以用打比方的方式来描述，例如像针扎一样的刺痛、像火烧一样的灼痛、由内向外撑的胀痛、身体部位像被撕开一样的撕裂痛等等。另外，疼痛的时间和规律也要多加注意，比如持续痛还是间歇痛、白天痛还是晚上痛等，方便医生更快找准病因。

　　总之，有疼痛出现，提示身体有问题了，如果自己不能找到原因或心里没底，还是到医院疼痛科请疼痛专业的医生帮着诊治一下，真的无须忍痛，以免贻误治疗时机。