其发生率随着年龄增长而逐渐增高，其患者发生脑梗的概率较正常人高5倍 中国房颤日，带您走近房颤
医学技术指导：嘉兴市第一医院心血管内科副主任、主任医师 王志勇
扑通、扑通、扑通……你是否感到心跳时快时慢、强弱不等？
如果不是遇到了令你心动的人，这种“怦然心动”可能有些危险，因为它有可能是房颤。
上周六是第八个“中国房颤日”，今年的主题是“关注房颤，预防卒中”。
尽管房颤被称为“21世纪的心血管流行病”，但公众对其认知程度远远不及高血压和冠心病，本周健康周刊，就让我们一起来认识房颤。
30岁壮小伙心脏总是“怦怦”乱跳
什么是房颤？嘉兴市第一医院心血管内科副主任、主任医师王志勇介绍，房颤全称心房颤动，顾名思义，就是心房发生了颤动，它是最常见的心律失常类型之一，常见于器质性心脏病，也有部分房颤原因不明，可见于正常人。
房颤作为一种年龄相关性疾病，其发生率随着年龄增长而逐渐增高，80岁以上人群发病率可达30%左右。患者发生房颤时，由于心房丧失收缩功能，血液易在心房内淤滞而形成血栓，如果血栓脱落，则可随着血液流动至全身各处，最常见的就是脑栓塞（中风、偏瘫）。房颤患者发生脑梗概率较正常人高5倍。
值得注意的是，近年来，房颤发病率呈现出了年轻化的趋势。
30岁的小轩（化名）是一名业务员，平时工作压力大，常常需要应酬和熬夜。不知从什么时候起，他发现自己的心脏时不时会“怦怦”乱跳，有时候是几分钟，有时候长达半小时。他去医院检查过几次，但并没有查出什么原因。
一次偶然的机会，他在医院检查身体的时候心脏突然乱跳起来，于是赶紧去做了心电图，这才确诊为房颤。
“房颤发作时，常会出现心悸、胸闷、头晕、乏力甚至胸痛、晕厥等症状，但也有部分患者无明显症状，这也是导致漏诊、延误诊治的重要原因。”王志勇表示，有近三分之一的房颤发作是没有症状的，在临床上，不少患者直接以脑梗作为房颤的首发表现。
“根据房颤的临床特点，可分为首诊房颤、阵发性房颤、持续性房颤、长程持续性房颤和永久性房颤。小轩确诊时尚属阵发性房颤阶段，如果没有发现一直恶化下去，阵发性会发展为持续性，甚至是永久性的。”王志勇表示，“到时候，手术、药物都起不了作用，早发现、早治疗才是应对房颤的重要手段。”
确诊房颤后，小轩接受了心脏导管射频消融手术，心脏再也没有乱跳。
公众对房颤依旧感到陌生
得了房颤，绝大多数患者是无法自愈的。随着病程的延长及年龄的增长，阵发性房颤可能演变为持续性房颤，如果不积极、及时治疗，房颤会导致卒中、心衰、血栓栓塞等，对患者的生命会造成极大威胁，同时也会给个人和社会造成巨大的经济负担。
房颤引发的危害如此之大，但公众对其还是很陌生，即使是房颤患者本身，对房颤的认知度也不高，从而导致房颤的就诊率、诊断率和规范化治疗率低下，进一步贻误诊疗时机。
为此，2018年11月，嘉兴市第一医院通过中国房颤总部中心审核，成为全国第二批、全市首家“中国房颤中心建设单位”，医院汇聚心血管内科、心胸外科、神经内科、急诊科、内分泌科、全科等10多个科室的合力，通过成立房颤中心领导小组及专家委员会，开设房颤门诊、抗凝门诊，对全院及基层医疗机构医务人员开展房颤相关知识培训，并进社区、农村开展房颤健康教育与义诊等，推进房颤中心建设。同时，医院还制定房颤筛查、风险评估、长期心室率控制、节律控制、抗凝、导管消融、左心耳封堵等流程，规范房颤诊治。2019年11月，医院顺利通过中国房颤中心总部认证，这标志着嘉兴市第一医院在房颤等心律失常疾病领域的综合管理、规范诊疗获得业界肯定，也意味着医院在此领域的诊治水平继续在本地区领跑。
“未来，随着房颤中心建设的不断推进，对房颤患者诊疗及管理的不断规范，将逐步降低房颤带来的风险和危害，改善房颤患者预后，造福更多的嘉兴及周边地区百姓。”王志勇表示。
日常生活中，房颤如何预防？
既然房颤如此严重，那我们该如何尽早发现房颤呢？
“当我们出现胸闷、心悸、头晕等症状时，我们可以尝试数心跳、摸脉搏等方式，房颤的典型表现为‘心跳有时快有时慢，一点规律都没有’。当出现上述表现，我们要警觉有可能是心房发生了颤动，应及时、就近到医院做心电图、动态心电图检查，以便确诊是否为房颤。尤其是中老年人，更应重视每年的体检，帮助发现房颤。”王志勇介绍。除此之外，随着科技的进步，一些便携式、穿戴式心电监测设备也可起到及时发现房颤的作用，有助于早发现早治疗。
那在日常生活中，我们该如何预防呢？虽然目前房颤的发生机制尚不明确，但健康的生活方式可以在很大程度上预防房颤发生。
王志勇表示，远离房颤，需要做好以下几点：限制饮酒，饮酒量与房颤风险呈线性相关，如果能够避免饮酒，一部分人或可避免房颤发生；控制情绪，因为不良情绪（例如愤怒、压力、急躁、焦虑）会使房颤发生风险升高，所以需要保持良好的情绪和心态；戒烟，吸烟或可增加房颤风险，若吸烟者成功戒烟，可在很大程度上降低房颤发生风险；控制体重，房颤与体重相关，超重和肥胖者减重可明显降低房颤风险；控制血压，高血压患者充分控制血压，可降低房颤风险；预防糖尿病，有助于直接或间接地降低房颤风险；呼吸睡眠暂停综合征的患者接受睡眠呼吸治疗，或可很大程度预防房颤。
而对于房颤的治疗，王志勇表示，因为它不是单独的疾病，常常是不同的基础疾病导致的一个临床表现，存在一定的个体差异性，所以当患者被确诊为房颤后，需进一步完善相关检查，再对房颤患者进行个体化治疗。
